คำร้อง ขอใช้รถน้ำ / รถกระเช้า

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

คำร้อง ขอใช้รถน้ำ / รถกระเช้า

เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลโคกกลาง *

YYYY

ชื่อ-สกุล ผู้ขอ
*

หมาายเลขโทรศัพท์เพื่อติดต่อกลับ
*

หมู่ที่..........ตำบลโคกกลาง อำเภอลำปลายมาศ จังหวัดบุรีรัมย์ 31130
*

หมู่ที่ 1 บ้านโคกกลลาง

หมู่ที่ 2 บ้านขี้ตุ่น

หมู่ที่ 3 บ้านสำโรง

หมู่ที่ 4 บ้านหนองฟักทอง

หมู่ที่ 5 บ้านดอนลอย

หมู่ที่ 6 บ้านโกรกประดู่

หมู่ที่ 7 บ้านกวางงอย

หมู่ที่ 8 บ้านหนองโดนน้อย

หมู่ที่ 9 บ้านหนองขวาง

หมู่ที่ 10 บ้านหนองพลวง

หมู่ที่ 11 บ้านเก่า

หมู่ที่ 12 บ้านโคกกลางน้อย

หมู่ที่ 13 กวางงอยพัฒนา

หมู่ที่ 14 บ้านใหม่ขี้ตุ่น

หมู่ที่ 15 บ้านไทรงาม

หมู่ที่ 16 บ้านร่มเย็น

Required

มีความประสงค์ขอใช้รถกระเช้าเพื่อ (ขอใช้ในงานสาธรณะเท่านั้น) *

ตัดกิ่งไม้

ซ่อมแซมหอกระจายข่าวประจำหมู่บ้าน

อื่นๆ

Required

มีความประสงค์ขอใช้รถน้ำเพื่อ
*

น้ำใช้อุปโภคเพื่อบรรเทาภัยแล้ง หรือใช้ในงานพิธีต่างๆ

น้ำใช้เพื่อชำระล้าง ถนน/อาคาร/สถานที่

Required

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณา (ลงชื่อผู้ขอ)
*

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy