Inschrijvingsformulier 2022-2023
Via dit formulier vraagt u ...
Sign in to Google to save your progress. Learn more
1. Gegevens over de leerling (in geval u recht hebt op de voorrangsregel)
Kinderen uit dezelfde leefeenheid die al op het SMCB zitten in het secundair
(De wetgever hanteert bij het bepalen van verwantschap van broers en zussen de term "leefeenheid". De term verwijst zowel naar kinderen met tenminste één gemeenschappelijke ouder (al dan niet wonend op hetzelfde adres), als naar kinderen die onder hetzelfde dak wonen maar geen gemeenschappelijke ouder(s) hebben.
Naam van broer/zus van dezelfde leefeenheid:
Voornaam van broer/zus van dezelfde leefeenheid:
Huidige klas in SMCB secundair
Gegevens van het kind dat u wenst in te schrijven
Naam: *
Voornaam: *
Roepnaam (optioneel):
Geboortedatum: *
MM
/
DD
/
YYYY
Geboorteplaats: *
Rijksregisternummer: *
Geslacht: *
Nationaliteit: *
Thuistaal: *
Eventueel tweede thuistaal:
Officiële verblijfplaats leerling
Straat + nr.: *
Postnummer + gemeente: *
GSM leerling:
E-mail leerling:
2. Gegevens van de ouders
Ouder 1
Naam: *
Voornaam: *
Geslacht: *
Nationaliteit:
Beroep:
Burgerlijke staat:
Clear selection
GSM: *
Telefoon werk:
E-mail: *
Straat + nr. (indien verschillend van kind):
Postnummer + gemeente (indien verschillend van kind):
Rekeningnummer (voor eventuele terug storting):
Wenst u de facturatie digitaal te ontvangen? (wordt sterk aangeraden)
Clear selection
Ouder 2
Naam: *
Voornaam: *
Geslacht: *
Nationaliteit:
Beroep:
Burgerlijke staat:
Clear selection
GSM: *
Telefoon werk:
E-mail: *
Straat + nr. (indien verschillend van kind):
Postnummer + gemeente (indien verschillend van kind):
Rekeningnummer (voor eventuele terug storting):
Wenst u de facturatie digitaal te ontvangen? (wordt sterk aangeraden)
Clear selection
3. Familiesamenstelling
Aantal kinderen in het gezin:
Hoeveelste in de rij:
4. Andere contactpersoon (voor in noodgevallen):
Telefoon:
Bij:
5. Schoolloopbaan
Naam + adres van de vorige school: *
6. Nuttige informatie (nood aan extra begeleiding):
Deze informatie wordt enkel gebruikt voor educatieve doeleinden en wordt vertrouwelijk behandeld
Leerproblemen/leerstoornissen:
Lichamelijke gezondheid:
Naam en telefoon externe hulp:
Wanneer is deze hulp gestart en is ze op dit moment beëindigd?
Heeft het gezin in het verleden minstens één schooltoeslag ontvangen?
Clear selection
Wordt de leerling tijdelijk of permanent buiten het eigen gezinsverband opgenomen?
Clear selection
Behoren de ouders tot de trekkende bevolking (= binnenschippers, kermis- en circusexploitanten en -artiesten en woonwagenbewoners)
Clear selection
Noteer hier het e-mailadres dat wij mogen gebruiken voor communicatie omtrent deze aanvraag tot inschrijving (= bevestiging en verdere afhandeling) : *
De inschrijvende ouder verklaart ten opzichte van de school in toepassing van artikels 373 en 374 van het Burgerlijk Wetboek te handelen met instemming van de andere ouder.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms