사라실 자동차극장 참가 신청서
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<광양경찰관과 시민이 함께하는 자동차극장>
1. 신청자 분의 성함을 적어주세요. *
2. 신청자 분의 연락처를 적어주세요. (ex. 010-****-****) *
3. 신청자 분의 차량 번호를 적어주세요. *
4. 참여자 수를 적어주세요 (ex. 어른1, 어린이2) *
5. 사회공헌활동을 위해 자동차 한대당 참가비 5,000원이 있습니다. 참가비는 사회공헌활동을 위해 재환원될 예정이며, 동의하지 않으실 경우 참가가 제한됩니다. 동의하시나요?

※ 참가비는 선정자 대상 개별 계좌 안내 예정입니다.

 *
5.  광양시 사라실 예술촌은 제공하신 개인정보를 목적 외의 다른 용도로 사용하거나, 임의로 외부에 제공하지 않습니다. <개인정보의 수집, 이용에 관한 사항 > '광양경찰관과 시민이 함께하는 사라실 유랑극단'  참가 신청 관련하여 아래와 같이 귀하의 개인정보를 수집, 이용하기 위하여 『개인정보보호법』 제15조에 따라 관련 사항을 알려드리오니 동의하여 주시기 바랍니다. ○개인정보의 수집, 이용 목적 :  '광양경찰관과 시민이 함께하는 사라실 유랑극단' 프로그램 참가 신청○수집, 이용할 개인정보 항목 : 성명, 주소, 연락처, 이메일 ○개인정보의 보유, 이용 기간 : 수집, 이용 동의일로부터 12개월 *
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