JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Inschrijvingsformulier Masterclass 'Duurzame innovatie in de Belgische wijnbouw.'
Na het vervolledigen van onderstaand inschrijvingsformulier ontvang je een automatische bevestigingsmail.
Niets ontvangen? Kijk dan zeker bij je 'spam' of 'ongewenste mails'.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Ik schrijf me in voor :
*
de Masterclass Duurzame innovatie in de Belgische wijnbouw en betaal 2.750,00 € excl. BTW 21% (voor het totaalprogramma)
de Masterclass Duurzame innovatie in de Belgische wijnbouw en betaal 2.200,00 € excl. BTW 21% (enkel voor het dagprogramma)
PERSOONSGEGEVENS
Voornaam
*
Your answer
Naam
*
Your answer
E-mailadres
*
Your answer
Telefoonnummer
*
Your answer
Bedrijf/Organisatie
*
Your answer
Functie
*
Your answer
FACTURATIEGEGEVENS
Naam bedrijf/organisatie/instelling of naam van privépersoon indien privé
*
Your answer
Straat
*
Your answer
Nummer en bus
*
Your answer
Postcode
*
Your answer
Plaats
*
Your answer
BTW of ondernemingsnummer
*
Your answer
Emailadres voor facturatie
*
Your answer
Uw referentie of bestelbonnummer
Your answer
Opmerkingen i.v.m. de facturatie
Your answer
Bezit u een wijngaard?
*
Ja
Nog niet maar ik heb wel plannen voor de toekomst
Neen en ik heb geen plannen
Indien je een wijngaard bezit: wat is de omvang ervan in oppervlakte (ha) en aantal planten?
Your answer
Welke verwachtingen heb je van deze opleiding?
Your answer
Ik begrijp vodoende Engels/Frans (voor de tweede sessie)
Ja
Nee
Clear selection
Heeft u voedselallergiën? Zo ja de welke? (enkel voor als u het totaalprogramma wenst te volgen)
Your answer
Hoe heb je deze opleiding leren kennen?
*
Website UHasselt
Uitnodiging
Facebook
LinkedIn
Collega / kennis / vriend
Google of andere zoekmachine
Other:
Required
Specifieke voorwaarden
Bij
annulatie
van de inschrijving tot en met de dag voor de startdatum van de opleiding bedraagt de annulatiekost 10% van het studiegeld, met een minimum van 50 euro. Bij annulering op de startdatum of na de startdatum van de opleiding blijft het volledige studiegeld verschuldigd.
*
Ik ga akkoord met de specifieke voorwaarden van UHasselt SEE.
Required
Ik ga akkoord dat:
UHasselt SEE en UHasselt mijn contactgegevens gebruiken om mij te informeren over relevante opleidingen en studiedagen.
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of UHasselt.
Report Abuse
Forms
