Опрос получателей социальных услуг в зависимости от жизненной ситуации

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Уважаемый получатель социальных услуг!
Опрос проводится с целью оценки качества оказания социальных услуг учреждениями, подведомственными Министерству семьи, труда и социальной защиты населения Республики Башкортостан.
Просим Вас ответить на вопросы, выбрав один из вариантов ответа (поставить галочку/ указать свой вариант) на каждый вопрос. Мы высоко ценим Ваше мнение!
Опрос проводится анонимно. При заполнении опросного листа не нужно указывать Ваши данные.

1. Ваш возраст (укажите сколько Вам полных лет): *

2. Ваш пол: *

- мужской

- женский

3. Выберите район или город республики, в котором Вы проживаете: *

- город Уфа (районы)

- город республики

- район республики

4. Ваше семейное положение *

- холост/не замужем, в браке никогда не состоял(а)

- состою в первом зарегистрированном браке

- состою в повторном зарегистрированном браке

- состою в незарегистрированном браке

- разведен / разведена

- вдовец / вдова

Other:

5. Какое из следующих суждений точнее описывает материальное положение Вашей семьи? *

- денег не хватает даже на питание

- денег хватает на питание, но покупка одежды вызывает затруднения

- денег хватает на одежду и питание, но покупка бытовой техники, мебели вызывает затруднения

- денег хватает на бытовую технику и мебель, но покупка автомобиля вызывает затруднения

- денег хватает на все, за исключением покупки квартиры или дома

- денег достаточно для покупки квартиры (дома), поездок

6. К какой категории получателя социальных услуг вы себя относите? *

- полная или частичная утрата способности либо возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в силу заболевания, травмы, возраста или наличия инвалидности

- наличие в семье инвалида, в том числе ребенка-инвалида или детей-инвалидов, нуждающихся в постоянном постороннем уходе

- наличие ребенка или детей (в том числе находящихся под опекой, попечительством), испытывающих трудности в социальной адаптации

- отсутствие возможности обеспечения ухода (в том числе временного) за инвалидом, ребенком, детьми, а также отсутствие попечения над ними

- наличие внутрисемейного конфликта, в том числе с лицами с наркотической или алкогольной зависимостью, лицами, имеющими пристрастие к азартным играм, лицами, страдающими психическими расстройствами, наличие насилия в семье

- отсутствие определенного места жительства, в том числе у лица, не достигшего возраста двадцати трех лет и завершившего пребывание в организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей

- отсутствие работы и средств к существованию

Other:

7. Удовлетворены ли Вы доступностью и качеством социальных услуг: *

- да

- нет

- затрудняюсь ответить

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms