В приемное отделение поступила больная 78 лет с внезапно начавшейся, разлитой, сильной болью в животе. Она описывает боль, как схваткообразную, без определенной локализации. Рвоты не было, частота стула не изменилась. В анамнезе отмечает единственное заболевание – фибрилляция предсердий, по поводу которого она принимает аспирин и дигоксин.
При осмотре пациентка гемодинамически стабильна. Конечности теплые, хорошо перфузируемые. При пальпации живот мягкий, болезненный только при глубокой пальпации. Грыжи и аневризмы не пальпируются. При ректальном исследовании патологии не выявлено.
Рентгеновское исследование грудной и брюшной полостей патологии не выявило.
Во время обследования состояние ухудшилось и пациентку перевели в ОРИТ.
Проведен анализ КОС и газов крови:
рН 7,28; рСО2 33 мм рт.ст.; рО2 215 мм рт.ст.; НСО3 16,2 ммоль/л; ВЕ - 10,4 ммоль/л; SpO2 99,8 %; Лактат 3,2; К+ 4,6 ммоль/л; Na+ 135 ммоль/л; Cl 96 ммоль/л; iCa 1,16 ммоль/л; Hb 12 г%; Глюкоза 3,89 ммоль/л