JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
研究紹介/賛助会員活動紹介 参加申し込みフォーム
三者連携協定に基づく研究等の紹介に加えて、賛助会員様の日頃の活動の紹介や宣伝をいただけます。
事前に用意いただいた映像（20分以内）を事前公開の上、口頭説明（5分）の予定です。
詳しくは特設サイトの募集要項をご覧ください。
本フォームにて参加のエントリーをして頂いた後、『映像提出フォーム』にて事前動画をご登録ください。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
賛助会員様の企業名・団体名をお書きください
(研究紹介の場合はご所属をお書きください)
*
Your answer
ご担当者様のお名前をお書きください
*
Your answer
ご担当者様のメールアドレスをお書きください
*
Your answer
当日現地で発表されますか？
*
はい
いいえ
未定
タイトル(仮)をお書きください
*
Your answer
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of みんなの認知症情報学会.
Report Abuse
Forms
