Iscrizione "Spazi famiglia"
Modulo di iscrizione per le mamme dei comuni di Affi e Rivoli.
QUOTA PARTECIPAZIONE RESIDENTI € 35 E NON RESIDENTI € 45 TRAMITE BONIFICO. Una volta completata l'iscrizione vi verranno mandate le modalità di pagamento.
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Nome e Cognome del genitore che sarà presente *
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A quale "Spazio famiglia" desidera partecipare? *
Per partecipare all'attività servirà il green pass (adulti) *
Required
Dichiaro di aver letto le linee guida per la gestione in sicurezza di opportunità organizzate di socialità e gioco per i bambini ed adolescenti nella fase 2 dell’emergenza COVID-19, previste dall’allegato 8 Dpcm 17maggio 2020,- di aver letto linee di indirizzo regionali per la riapertura dei servizi per l’infanzia e l’adolescenza 0/17 anni ad oggetto “interventi e misure di sicurezza per la prevenzione ed il contenimento della diffusione di SARS-COV-2 allegate all’ordinanza del Presidente della Giunta Regionale n.55 del 29 maggio 2020 Misure urgenti in materia di contenimento e gestione dell’emergenza epidemiologica da virus COVID-19. Ulteriori disposizioni”- il protocollo sanitario a cura del Dipartimento di Prevenzione dell’Azienda ULSS 9 Scaligera;- di allegare autocertificazione di stato di salute dei bambini/ragazzi debitamente sottoscritta, impegnandosi a compilarne aggiornata e consegnarne una copia giornalmente;- di allegare alla presente documenti di identità dei genitori nonché della persona delegata,- di allegare alla presente il certificato medico attestante lo stato di salute sopra riportato (allergie, patologie, etc.). *
Required
Autorizzo il trattamento dei dati forniti e dichiara di essere preventivamente informato, ai sensi e per gli effetti di cui all’art.13 del Regolamento (UE) 2016/679 del Parlamento europeo e del Consiglio del 27 aprile 2016 (GDPR), che i dati forniti saranno trattati dall’Ufficio ricevente esclusivamente nell’ambito  del procedimento per il quale sono resi, e che potranno esser comunicati ad altri soggetti, anche con mezzi informatici, solo per ragioni istituzionali, per operazioni e servizi connessi ai provvedimenti che lo riguardano. Dichiaro altresì di essere informato che in ogni momento potrà esercitare i diritti previsti agli articoli 15 ess. Del summenzionato Regolamento. *
Required
Si avvisa che per gli incontri è necessario portare calze antiscivolo sia per la mamma che per il bambino/a e che per ragioni legate alle disposizioni di sicurezza anti-covid, non possono partecipare fratelli o sorelle maggiori rispetto all'età prevista dal servizio (1-3 anni). *
Required
Per ragione sanitarie le iscrizione per ciascun gruppo sono a numero chiuso. Raggiunto il numero massimo vi verrà chiesta la disponibilità a spostarvi in un altro gruppo. *
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