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体験先
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那珂菅谷店
オンライン
氏名
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（例）筋肉 太郎
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フリガナ
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（例）キンニク タロウ
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身長
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（例）160cm
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年齢
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（例）35歳
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生年月日
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（例）1965年4月1日
MM
/
DD
/
YYYY
住所
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（例）茨城県那珂市菅谷○○-○-○○
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電話番号
*
（例）090-1111-2222
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緊急連絡先
（例）090-1111-3333
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体験の目的
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シェイプアップ
健康促進
スポーツパフォーマンスの向上
リハビリ
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チラシ
インターネット検索（ホームページなど）
SNS（Instagram，Facebook）
ご紹介
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公式ラインをご登録の上、体験希望日をお知らせください
下記のリンクから公式ラインを友達追加していただき、体験希望日をお知らせください。
→公式ラインの友達追加は「
こちら
」
※ホームページにも案内がございますので、こちらの体験申込フォームを送信後に
アクセスしていただき、「 MENU」の
「公式ライン」から案内に従ってご登録くださいますよう、よろしくお願いいたします。
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