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차 청소년지저스아미 개인신청서
* 2020년 8/19(수) ~ 22(토) [3박4일]
* 신청비
- 1차 : 7월 20일까지 8만5천원
- 2차 : 8월 18일까지 9만5천원
*8월 17일 밤 12시 마감입니다!!
* 문의: 010-3442-9191 / 010-4193-9191
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학생(중/고등학생)
교사
대학생/청년
초등학생
보호자
성인(보호자 제외)
자원봉사자
학년 (초/중/고등학생 해당, 초5/ 중1/ 고3 등으로 적어주세요)
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나이 (대학생 / 청년 / 보호자 / 성인 / 자원봉사자 / 기타 해당)
20대
30대
40대
50대
60대 이상
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연락처 (010-1234-5678 형태로 기입해주세요)
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거주지역 ( ~도, ~시/군 까지 작성해주세요)
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교회명
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보호자 연락처 (010-1234-5678 형태로 기입해주세요)
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특이사항 (사정에 따라 반영되지 못할 수 있습니다)
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입금자명
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(납부하신 날짜를 기준으로 등록비가 적용됩니다)
MM
/
DD
/
YYYY
온라인 등록과 입금이 완료되어야 등록완료입니다. 입금하지 않으실 경우, 자동 등록 취소됩니다.
*
동의함.
동의 안함(등록이 취소될 수 있습니다)
청지아의 공지사항과 환불규정에 동의합니다 (동의하셔야 등록이 가능합니다).
*
동의함
동의 안 함
Required
개인 정보 수집 및 이용 동의 / 수집 및 이용 목적: 청소년지저스아미 등록 및 회 관리, 본 기관의 교육자료 및 결과물로 제작 및 배포 / 수집항목: 성명, 생년월일, 연락처, 출석교회, 지역, 사진, 영상/ 보유 및 이용기간: 수집, 이용 동의일로부터 10년까지 / 신청자는 개인정보 수집 및 이용을 거부할 권리가 있으며, 권리 행사시 청소년지저스아미의 정보전달에 제한을 받을 수 있습니다.
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동의함
동의 안 함
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