Aanmeldingsformulier Nacht Zonder Dak 2023

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Vul dit formulier in om je aan te melden voor de actie Nacht zonder Dak.

Van vrijdag 30 juni tot zaterdag 1 juli zullen we buiten slapen, in een zelfgemaakt krot. Jongeren van 12 tot 20 jaar doen mee, uit verschillende PgC-wijkgemeenten. Zo halen we samen geld op voor jongeren in Nepal, Oeganda en India.

Email *

Voornaam *

Tussenvoegsel

Achternaam *

Aan welke kerk ben je verbonden? *

Dorpskerk

De Hoeksteen

Nieuwe Westerkerk

Ontmoetingskerk

De Oosterkerk

Schenkelkerk

Leeftijd *

Eigen telefoonnummer

Telefoonnummer van ouder/verzorger,
die gebeld kan worden als er iets is *

Heb je specifieke dieetwensen?

Vegetarisch

Glutenvrij

Lactosevrij

Other:

Er worden foto's gemaakt. Mogen we deze gebruiken voor promotiedoeleinden? *

Ja, in digitale en gedrukte media

Ja, in digitale en gedrukte media m.u.v. Facebook/Instagram

Nee, liever niet (meld op de dag zelf even wat je draagt zodat we je herkennen)

Om praktische redenen verzamelen wij de aanmeldingen in een databestand. We gaan hier vertrouwelijk mee om. Per wijkgemeente heeft één jeugdouderling of -diaken toegang. *

Ja, dat begrijp ik

Nee, liever niet

Andere dingen die de leiding moet weten kun je hier kwijt of bespreek deze met je wijkcontactpersoon.

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

reCAPTCHA

Privacy Terms

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms