ドラマセラピーWS『虚構と現実の狭間で』お申込みフォーム
日時：10月14日(土)10:00～15:00
場所：スタジオ・チアフル（小田急線世田谷代田駅　徒歩2分）

お申込みありがとうございます！
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前問で、1.と回答された方は、どちらでこのWSをお知りになりましたか？
前問で、3.と回答された方は、どちらで（またはどなたのWSを）体験されましたか？
差支えなければ、教えてください。
演じることへの抵抗（恥ずかしさ）はどの程度ですか？ *
全く抵抗がない
すごく抵抗（恥ずかしさ）がある
参加のきっかけや期待することについてお聞かせください
今回初めてご参加の方は、是非お聞かせください。
リピーターの方（いつもありがとうございます！）は省略可です。
参加にあたり、不安なことや事前に伝えておきたいことがありますか？
今回初めてご参加の方は、是非お聞かせください。
リピーターの方は省略可です。
お支払について *
参加費は3500円（事前精算、モニター価格）です。
お支払方法は下記よりご選択いただけます。
お申込みより1週間以内にお願いいたします。

＜銀行振込＞
※恐れ入りますが、振込手数料のご負担をお願いいたします。

振込先
PayPay銀行 　つばめ支店
普通預金
口座番号 １０８４０１８
口座名義　タケダ マキコ

＜PayPal（クレジットカード払い）＞
以下のリンクより、上記でご選択された金額を入力の上、お支払にお進みください。
※「送信」をクリックすると、金額入力画面に移ります。

＜PayPay払い＞
ご記入いただいたメールアドレスに、PayPayのご請求リンクを送付させていただきます。

＜キャンセルポリシー＞
各日程開催日の2週間前の土曜日以降のキャンセルは、会場費として1500円いただきます。
ドラマセラピーは治療にも用いられている手法ですが、今回のワークショップは治療を目的に行うものではありません。治療を必要としている方は医療機関にご相談いただき主治医の許可をいただいたうえでご参加ください。 *
Required
お申込みありがとうございました！
当日お目にかかれるのを楽しみにしております。
どうぞお気をつけて、お越しください。

開催1週間前に最終のご案内をいただいたメールアドレスにお送りいたします。

ご質問等がございましたら、お気軽にお問合せください。
武田　麻紀子
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