ゆらりん曳舟保育園 入園申込み受付

入園希望の方は、以下のフォームへ入力をお願いいたします。
施設定員等の状況により入園希望日につきましては、ご希望に添えない場合がございます。
この場合、入園可能となりましたら、担当者よりご連絡します。
入園申し込みをキャンセルされる場合は、別途ご連絡くださいますよう、お願いいたします。

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
入園希望日 *
保護者氏名(保護者1) *
保護者氏名(保護者1)フリガナ *
電話番号(保護者1) *
勤務先名称(保護者1)
勤務先住所(保護者1)
その他就労している方
保護者氏名(保護者2)
保護者氏名(保護者2)フリガナ
電話番号(保護者2)
勤務先名称(保護者2)
勤務先住所(保護者2)
現住所の郵便番号(入園希望日時点の住所が現住所と異なる場合は転居後の郵便番号をご登録ください) *
現住所(入園希望日時点の住所が現住所と異なる場合は転居後の住所をご登録ください)
*
お子様の生年月日(※出産前の方は出産予定日をご登録ください) *
MM
/
DD
/
YYYY
お子様の氏名(※出産前の方は未定とご登録ください) *
お子様の氏名(フリガナ) *
お子様の性別 *
<お子様の健康状態について>
食物アレルギーがある場合は「その他」を選択し食品名をご登録ください
*
その他、入園にあたり健康面または発達面で気になることがありましたらご登録ください。
保育曜日について
(※シフト勤務等のため曜日不定の場合は「不定」に✔した後、利用する可能性のある曜日すべてに ✔  を入れてください)
*
月曜日
火曜日
水曜日
木曜日
金曜日
土曜日
不定
ご利用の曜日
保育時間について
1時間単位15分刻みで設定できます。
設定例/8:00(15・30・45)~18:00(15・30・45)
(※シフト勤務等のため時間不定の場合は「不定」に✔した後、利用する可能性のある時間帯すべてに✔を入れてください。)
*
7:30
8時台
9時台
10時台
11時台
12時台
13時台
14時台
15時台
16時台
17時台
18時台
19時台
20時台
登園
降園
他園申込状況 *
入園希望理由
*
保育状況について(※現在の状況をご登録ください。)
*
家庭状況について
( ※入園本人と保護者以外でお子様と同居のご家族の氏名・続柄・年齢を全員分ご登録ください)
例)佐藤花子・祖母・65歳、佐藤太郎・兄・7歳
その他保育園へのご質問やご要望がありましたらご登録下さい。

<個人情報の取扱いについて>

1.個人情報の適切な保護と管理者

弊社は、次の者を個人情報の保護管理者として任命し、お客様の個人情報を適切かつ安全に管理し、個人情報の漏えい、滅失又はき損を防止する保護策を講じています。
ライフサポート株式会社 個人情報保護管理者 総務部長 TEL:03-6709-9247 FAX:03-6709-9248
〒162-0054 東京都新宿区河田町3番10号

2.個人情報の利用目的

お客様の個人情報は、①保育園申込管理のため(施設見学、入園申込確認、入園資格の確認、入園手続処理及び連絡、入園保留者の管理及び連絡等) ②入園後の保育事業の利用者管理及びサービス提供のため(保護者との連絡、園児の適正な保育、与薬管理、掛かり付け医への連絡、利用料請求等)、弊社において正当な事業遂行の範囲内で利用いたします。お客様がご自身の個人情報を弊社に提供されるか否かは、お客様のご判断によりますが、もしご提供されない場合には、適切なサービスが提供できない場合がありますので予めご了承ください。※入園のお申込みをいただいた方には①を適用し、入園を頂いた方には②についても利用させていただきます。

3.要配慮(センシティブ)個人情報の取得

弊社は、適切なサービスを提供するにあたり要配慮(センシティブ)個人情報を取得いたします。その際も上記『個人情報の利用目的』の範囲内で利用いたします。

4.個人情報の第三者への提供

お客様の個人情報は、以下掲げる場合以外に、事前にご本人の同意無く第三者に提供することはありません。

①法令に基づく場合
②人の生命、身体又は財産の保護のために必要がある場合であって、本人の同意を得る事が困難であるとき
③公衆衛生の向上又は児童の健全な育成の推進のために特に必要がある場合であって、本人の同意を得る事が困難であるとき
④国の機関若しくは地方公共団体又はその委託を受けた者が法令の定める事務を遂行することに対して協力する必要がある場合であって、本人の同意を得ることによって当該事務の遂行に支障を及ぼすおそれがあるとき

5.個人情報の取扱業務の委託

個人情報の取扱業務の全部または一部を外部に業務委託する場合があります。その際、弊社は、個人情報を適切に保護できる管理体制を敷き実行していることを条件として委託先を厳選したうえで、機密保持契約を委託先と締結し、お客様の個人情報を厳密に管理させます。

6.お客様からの使用停止、削除等の申込みへの応諾

お客様は、弊社に対してご自身の個人情報の開示等(利用目的の通知、開示、内容の訂正・追加・削除、利用の停止または消去、第三者への提供の停止)に関して、当社問合わせ窓口に申し出ることができます。
その際、弊社はお客様ご本人を確認させていただいたうえで、合理的な期間内に対応いたします。
なお、個人情報に関する弊社問合わせ先は、次の通りです。
ライフサポート株式会社 総務部長 個人情報問合せ窓口 TEL:03-6709-9247 FAX:03-6709-9248
〒162-0054 東京都新宿区河田町3番10号



個人情報の取り扱いについて同意します

*
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy