Ankieta
Witam, Szanowne Panie, jestem studentką 5 roku fizjoterapii na Uniwersytecie Rzeszowskim. Chciałam zachęcić wszystkie kobiety, które są mamami do wypełnienia poniższej ankiety, umożliwi mi to zebranie niezbędnych informacji do przeprowadzenia badań w swojej pracy dyplomowej. Celem przeprowadzenia badania jest ocena aktywności fizycznej kobiet w ciąży, w trakcie porodu, połogu i jej wpływ na stan psychiczny. Ankieta jest zupełnie anonimowa, a wyniki w niej zawarte zostaną wykorzystane wyłącznie w pracy magisterskiej. Dziękuję bardzo za poświęcony czas.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Proszę podać swój wiek: *
Miejsce zamieszkania: *
Wykształcenie: *
Czy w czasie ciąży była Pani aktywna zawodowo? *
Czy uczęszczała Pani do szkoły rodzenia i czy poleciłaby Pani uczestnictwo w zajęciach szkoły rodzenia innym kobietom? *
Czy była Pani aktywna fizycznie przed ciążą? *
Czy była Pani aktywna w czasie ciąży? *
Które z niżej wymienionych czynników ograniczają Pani aktywność ruchową w czasie ciąży? *
Required
Czym jest dla Pani aktywność fizyczna w ciąży? *
Required
Czy ma Pani problem z rozstępami skórnymi? *
Czy ma Pani problem z rozstępem mięśni prostych brzucha (rozejście na boki mięśni)? *
Jaki był przyrost masy ciała podczas ciąży? *
Czy poród odbył się w terminie? *
W jaki sposób przebiegł poród? *
Jaką pozycję Pani przyjęła podczas porodu? *
Proszę podać dokładny czas trwania porodu: *
Jak oceniłaby Pani skale bólu podczas porodu w skali od 1-10? ( 1 najmniejszy 10 największy). Dotyczy porodu naturalnego. *
Czy były komplikacje podczas porodu? *
Jeśli tak, jakie?
Czy Pani zdaniem aktywność fizyczna  przed ciążą i w trakcie ciąży wpłynęła na przebieg porodu?
Czy po urodzeniu dziecka zamierza Pani kontynuować aktywność fizyczną?
Clear selection
Ile wyniosła masa urodzeniowa noworodka? *
Ile dziecko otrzymało punktów w skali Apgar? *
Jeśli dziecko otrzymało mało punktów to jaki wystąpił problem?
Clear selection
Czy występują u Pani po porodzie problemy z nietrzymaniem moczu? *
Czy po porodzie pojawia się dyskomfort podczas współżycia? *
Czy ma Pani problem z blizną po cesarskim cięciu?
Clear selection
Obawiałam się, że mój poród będzie długi: *
Wiedziałam, że w trakcie porodu będę całkowicie panowała nad sytuacją: *
Martwiłam się, że moje dziecko może urodzić się z jakąś wadą: *
Czułam, że w trakcie porodu zajdą jakieś nieprzewidziane komplikacje: *
Byłam przekonana, że w trakcie porodu będę spokojna i opanowana: *
Bałam się, że mój poród będzie bolesny: *
Byłam przekonana, że po porodzie szybko dojdę do siebie: *
Obawiałam się, że moje dziecko może zostać uszkodzone w trakcie porodu: *
Oczekiwanie na poród to dla mnie bardzo radosny okres: *
Informacje
Na początek proszę przypomnieć sobie wszystkie czynności wymagające intensywnego wysiłku fizycznego, wykonywane w ciągu ostatnich 7dni.
Intensywny wysiłek fizyczny wywołuje bardzo szybkie oddychanie i bardzo szybkie bicie serca
Intensywnego wysiłku fizycznego wymaga np. dźwiganie ciężkich przedmiotów, kopanie ziemi, aerobik, szybki bieg, szybka jazda rowerem. Interesują nas tylko czynności, które trwały co najmniej 10min. bez przerwy.

Czy w ciągu ostatnich 7 dni wykonywała Pani czynności wymagające intensywnego wysiłku fizycznego? *
Jeśli tak, przez ile dni w ciągu ostatniego tygodnia?
Clear selection
Przeciętnie ile czasu wykonywała Pani czynności wymagające intensywnego wysiłku fizycznego w ciągu takiego dnia?
Informacja
A teraz proszę przypomnieć sobie wszystkie czynności wymagające umiarkowanego (średniego) wysiłku fizycznego wykonywane w ciągu ostatnich 7 dni.
Umiarkowany wysiłek fizyczny prowadzi do trochę szybszego oddychania i trochę szybszego bicia serca
Umiarkowanego wysiłku fizycznego wymaga np. noszenie lżejszych ciężarów, jazda rowerem w normalnym tempie, gra w siatkówkę lub bardzo szybki marsz. Proszę jednak nie brać pod uwagę chodzenia. Chodzi znowu tylko czynności, które trwały co najmniej 10 minut bez przerwy.

Czy w ciągu ostatnich 7 dni wykonywała Pani czynności wymagające umiarkowanego, średniego wysiłku fizycznego? *
Jeśli tak, przez ile dni w ciągu ostatniego tygodnia?
Clear selection
Przeciętnie ile czasu wykonywała Pani czynności wymagające umiarkowanego wysiłku fizycznego w ciągu takiego dnia?
Informacja
Teraz proszę przypomnieć sobie, ile czasu zajęło Pani chodzenie w ciągu ostatnich 7 dni. Interesuje nas chodzenie związane z pracą, chodzenie ulicą, np. po zakupy, do pracy, a także o spacery.
Chodzi znowu o chodzenie, które trwało co najmniej 10 minut bez przerwy.
Czy w ciągu ostatnich 7 dni chodziła Pani co najmniej 10 min. bez przerwy? *
Jeśli tak, przez ile dni w ciągu ostatniego tygodnia?
Clear selection
Przeciętnie ile czasu poświęcała Pani na chodzenie lub spacery w ciągu takiego dnia?
Informacja
A ile czasu w ostatnim tygodniu spędzał Pani siedząc? Tym razem proszę uwzględnić tylko dni powszednie, tzn. proszę pominąć sobotę i niedzielę. Chodzi np. o siedzenie przy biurku, siedzenie podczas odwiedzin u znajomych, podczas czytania, a także siedzenie lub leżenie podczas oglądania telewizji. Proszę uwzględnić czas spędzony na siedzeniu w domu, w pracy, w szkole, w pojazdach i w innych miejscach.
Biorąc pod uwagę dni powszednie w ciągu ostatniego tygodnia, ile zazwyczaj czasu w ciągu dnia spędzała Pani siedząc? *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms