Вхідний контроль знань та вмінь
Форма вхідного контролю знань та вмінь слухачів циклу тематичного удосконалення " Національні та міжнародні рекомендації діагностики та лікування захворювань внутрішніх органів"
Email *
Прізвище, ім'я, по-батькові (повністю)
*
Дата проведення вхідного контролю знань та вмінь:
*
MM
/
DD
/
YYYY
Електронна пошта (перевірте додатково правильність наданої інформації!):
*
Солдат перебуває у військовому польовому пересувному шпиталі з кульовим пораненням середньої третини правого стегна. Стан важкий, шкіра бліда, температура тіла - 37,8°C, пульс - 106/хв., артеріальний тиск - 90/70 мм рт. ст. Останні 3 дні турбує кашель з
харкотинням. При аускультації у нижній частці лівої легені вологі хрипи. З чим пов’язане погіршення стану?
*
5 points
Чоловік віком 39 років скаржиться на підвищення температури тіла до 39 0 C, озноб, профузне потовиділення. Захворів 2 дні тому після переохолодження. Симптом Пастернацького різко позитивний з обох боків. Результати аналізу крові такі: лейкоцити - 15х10 9 /л, ШОЕ - 25 мм/год, еритроцити – 2 %, паличкоядерні -15%, сегментоядерні – 45 %, лімфоцити - 30 %, моноцити - 8 %. Результати аналізу сечі: питома вага – 1,011; білок - 0,135 г/л, лейкоцити --- вкривають усе поле зору, еритроцити - 8-10 у полі зору, слиз +++, бактерії +++. Встановіть діагноз.
*
5 points
У хворого з гострим інфарктом міокарда з’явилися скарги на серцебиття, лихоманку, загальну слабкість. Загальний стан важкий, АТ - 85/50 мм рт. ст., пульс - 190/хв., аритмічний.
Дихання везикулярне. Набряки відсутні. ЕКГ: миготлива аритмія, частота серцевих скорочень - 220/хв. З чого треба розпочати лікування?
*
5 points
У 70-річного пацієнта скарги на біль в правій поперековій ділянці з іррадіацією в статеві органи, часте болюче сечовипускання, підвищення температури тіла до 38,3°C,
лихоманку, блювання. Аналіз сечі: реакція кисла, лейкоцитів більше 110, еритроцитів - 48 у полі зору, сеча каламутна, бурого кольору. Ультрасонографічно виявлено нерівномірно виражені зміни паренхіми, значне розширення миски правої нирки. Попередній діагноз:
*
5 points
Хворий на АГ, 55 років, впродовж тривалого часу приймав фуросемід з метою зниження АТ. При реєстрації ЕКГ виявлений ізоелектричний зубець Т, депресія сегменту ST та подовження інтервалу QT. Зміни ЕКГ свідчать про:
*
4 points
У чоловіка 47-ми років, що протягом 5-ти років страждає на АГ, розвинувся
гіпертонічний криз. Скарги на серцебиття, відчуття пульсації у голові, ЧСС- 100/хв, АТ-190/100 мм рт. ст. Якому препарату слід надати перевагу?
*
4 points
У хворого 46 років з рівнем АТ 140-150/80-100 мм рт.ст. та індексом маси тіла 36,8 кг/м 2 , при ехокардіографічному дослідженні товщина міжшлуночкової перегородки 1,2 см, товщина задньої стінки ЛШ серця 1,1 см. При біохімічному дослідженні крові: загальний ХС 6,8 ммоль/л, ХС ЛПНП 3,5 ммоль/л, глюкоза крові натще 6,4 ммоль/л. Якій групі 
антигіпертензивних препаратів слід надати перевагу у даному випадку?
*
4 points
Хворий 57 років страждає на АГ II ст. Лікується нерегулярно. При обстеженні АТ 177/110 мм рт. ст. ЧСС 98/хв. Тони серця звучні, ритмічні. В легенях без особливостей. По рентгенограмі кардіальний індекс 45%. Печінка +2см. Набряки в ділянці гомілково-ступневих
суглобів. На ЕхоКГ виявлений гіпертрофічний тип наповнення лівого шлуночка. З яким препаратом слід поєднати петльовий діуретик?
*
4 points
Хворий 64 років лікується в кардіологічному відділенні з приводу АГ, ІІІ ст., постінфарктного кардіосклерозу. Скарги на задишку в стані спокою, набряки на ногах.
Об’єктивно: акроціаноз, ортопное, асцит, тугі, “холодні” набряки на ногах. Пульс – 104 за хв., аритмічний, АТ 140/100 мм рт. ст. Ліва межа серця на середньоключичній лінії. Тони серця
глухі, діяльність аритмічна, дефіцит пульсу – 6-8 уд/хв. В легенях в нижніх відділах – дрібнопухирцеві вологі хрипи. Печінка на рівні пупка. Який діуретик найбільш показаний хворому?
*
4 points
У юнаĸа віĸом 14 роĸів, яĸий перебуває у ліĸарні з діагнозом: гострий інфеĸційний
ендоĸардит, раптово з'явився інтенсивний біль у попереĸовій ділянці зліва. Спостерігається слабĸість, нудота, здуття живота, гематурія, зниження добового діурезу, підвищення
артеріального тисĸу. Пацієнту проведено знеболювання нарĸотичними анальгетиĸами. Для яĸого 
патологічного стану хараĸтерні таĸі симптоми?
*
5 points
У хворого 55-ти роĸів впродовж 2-х місяців спостерігалася сеча червоного ĸольору, схуд на 5 ĸг. В загальному аналізі ĸрові: еритроцити - 3,7 · 10 12 /л, Нb - 100 г/л, ĸольоровий поĸазниĸ - 0,9, лейĸоцити - 4,5·10 9 /л, швидĸість осідання еритроцитів - 45 мм/год. В
загальному аналізі сечі: білоĸ - 0,165 г/л, лейĸоцити - 3-4 в п/з, еритроцити - 10-15 в п/з. На УЗД нироĸ: розміри правої нирĸи - 150x80 мм, в паренхімі спостерігається гіпоехогенна зона 20
мм в діаметрі, без чітĸих ĸонтурів. Яĸе обстеження необхідно провести для уточнення діагнозу?
*
5 points
Пацієнт 53 років, що страждає на ХОЗЛ, скаржиться на постійну задишку, кашель, скутість у грудній клітці, пітливість. Курить 35 років. За останній рік було одне загострення без шпиталізації. Об'єктивно: акроціаноз губ. Над легенями - коробковий перкуторний звук, аускультативно - жорстке дихання, сухі свистячі хрипи. ЧД 25/хв. Межі відносної серцевої тупості розширені праворуч і ліворуч на 1см, аускультативно - діяльність серця ритмічна, тони серця ослаблені, пульс 110 уд/хв. За оцінкою опитувальника «Модифікована шкала для оцінки
тяжкості задишки» (mMRC) – у пацієнта 3 бали, при оцінці симптомів тесту оцінки ХОЗЛ (САТ) – 10 балів. Яке лікування показане пацієнту згідно з останньою рекомендацією з діагностики та лікування ХОЗЛ?
*
5 points
Пацієнту 42 років, який страждає на бронхіальну астму, лікар призначив лікування: низькі дози інгаляційного кортикостероїду щодня та кожного разу  після застосування β2 агоніста короткої дії. Якому ступеню терапії БА відповідає це призначення лікаря?
*
5 points
Пацієнт 34 років скаржиться на підвищення Т тіла до 38° С, кашель із виділенням невеликої кількості мокротиння слизово-гнійного характеру, біль у правій половині грудної клітки. Хворіє 5 днів, симптоми виникли після переохолодження. Під час огляду: акроціаноз губ. ЧСС – 96/хв. АТ – 120/80 мм рт.ст. Праворуч нижче кута лопатки відзначається посилення голосового тремтіння, укорочення перкуторного звуку, бронхіальне дихання, крепітація. Який найімовірніший діагноз?
*
5 points
Пацієнт 59 років, що страждає на ХОЗЛ 12 років, скаржиться на задишку при
незначному фізичному навантаженні, серцебиття. Об'єктивно: Т тіла – 36,4 С, ЧД – 20/хв., пульс-94 уд./хв., АТ – 125/80 мм рт.ст. Бочкоподібна форма грудної клітки. Над легенями аускультативно – послаблене везикулярне дихання. Приймає інгаляційній холінолітик
пролонгованої дії. Яке дослідження необхідно провести хворому в амбулаторних умовах для вирішення питання ефективності призначених бронхолітиків?
*
5 points
Пацієнтка 52 років перебуває у терапевтичному відділенні. Скаржиться на кашель з виділенням слизово-гнійного мокротиння (до 30 мл/добу), слабкість, пітливість. Довго хворіє на хронічний обструктивний бронхіт. Загострення пов'язує з перенесеним ГРВІ. Об'єктивно: Т - 38,8ºС, ЧД – 26/хв., пульс – 100 уд./хв, АТ - 120/70 мм рт.ст. При аускультації - дихання жорстке, ослаблене в нижніх відділах правої легені, там же локус дрібнопухирчастих
хрипів. Rö – розширення коренів легень, інфільтрація в нижніх відділах правої легені. Яку антибактеріальну терапію слід призначити пацієнтці згідно з Адаптованими клінічними 
рекомендаціями «Негоспітальна пневмонія у дорослих…, 2019»?
*
5 points
У 53-річного курця вперше після фізичного навантаження з’явилася загальна слабкість, пітливість, біль в лівому плечі. Бригадою швидкої медичної допомоги через 30 хв від
початку симптоматики проведена ЕКГ, на якій не виявлено відхилень від норми. Що слід зробити?
*
4 points
Виберіть правильні твердження щодо безбольової ішемії міокарда:
*
5 points
Критерієм відміни статинів є:
*
4 points
У хворої 43 років, яка страждає на варикозне розширення вен нижніх кінцівок, раптово виник інтенсивний загрудинний біль, задишка змішаного характеру. На ЕКГ реєструються S в першому і Q в третьому стандартних відведеннях і ознаки блокади правої
ніжки пучка Гіса. Вкажіть захворювання, яке може зумовити наведену вище клінічну картину:
*
5 points
A copy of your responses will be emailed to .
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Каразінський університет.

Does this form look suspicious? Report