JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
「逸品鮮魚 by KINMI Sake」ご予約フォーム
1日に「数匹」しか出会えない、一点物の鮮魚が水揚げされた際、事前登録のお客様へご案内が届く「完全登録制」の産直セット「逸品鮮魚 by KINMI Sake」
30年以上ミシュラン店に魚を卸してきた
「きむら政歳商店」
による
九州高級鮮魚のお見立て品
。
「この日に」「この予算で」水揚げがあれば特別案内をほしい、
という
「
ご希望日のお届け日」と「ご予算」を、以下のフォームでお教え下さい。
可能な限り、ご提案をさせていただきます。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
1. ご希望のお届け日
*
6月以降をご希望の場合は「その他」を選択してご希望の日時をご入力ください。※表記以前の日程も可能な限り対応をさせて頂きます。
Choose
5月2日（木）
※5/3～5/8は不可
5月9日（木）
5月10日（金）
5月11日（土）
5月12日（日）★母の日
5月13日（月）
5月14日（火）
5月15日（水）
5月16日（木）
5月17日（金）
5月18日（土）
5月19日（日）
5月20日（月）
5月21日（火）
5月22日（水）
5月23日（木）
5月24日（金）
5月25日（土）
5月26日（日）
5月27日（月）
5月28日（火）
5月29日（水）
5月30日（木）
5月31日（金）
(1.でその他をお選びいただいた方)
ご希望のお届け日時をご記入ください。お急ぎの場合でも、可能な限り対応をさせて頂きます。
Your answer
2. ご予算
*
Choose
15,000円〜20,000円
20,000円〜25,000円
25,000円〜30,000円
30,000円〜35,000円
35,000円〜40,000円
40,000円〜50,000円
50,000円〜60,000円
60,000円〜70,000円
その他
(2.でその他をお選びいただいた方)
ご予算をご記入ください。
Your answer
3. アレルギーの有無
*
アレルギーがある場合はご記入ください。
なし
甲殻類（海老・カニなど）アレルギー
Other:
4. お名前
*
Your answer
5. メールアドレス
*
Your answer
6. お届け先ご住所
*
北海道・沖縄・離島にはお届けできません。東北地方(青森/岩手/秋田/宮城/山形/福島)・北陸地方(富山/石川/福井)の一部でもお届け出来ないエリアがございます。
Your answer
7. ご利用予定人数
Choose
1人
2人
3人
4人
5人
6人
7人
8人
9人
10名以上
8. ご希望の魚種がありましたらお選びください。
ご希望の魚種がございましたらお選びください。※複数選択可・季節や水揚げ状況によってご用意が出来ない魚種もございます。
ヒラメ
とらふぐ
クエ
オコゼ
カワハギ
ウマズラハギ
キジハタ
コチ
伊勢海老
真鯛
お任せ盛り（旬の魚種をお選びいたします）
Other:
9. お好み・ご要望など
「城下かれいをメインにお任せ盛りで」「白身魚の旬のものを選んで欲しい」など、お好みやご要望があればご記入ください。
Your answer
10. ご利用シーン
必須ではございませんが、ご記入を頂けますとご提案の参考にさせていただきます。
例：ご家族の誕生日祝い、など。
Your answer
11. その他、ご意見など
お電話でのサポート窓口もございますので、お気軽にお問合せくださいませ。
電話サポート窓口：050-3188-8791
（対応時間 平日9～18時)
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of 日本酒応援団.
Report Abuse
Forms
