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紙パンツ/おむつ/尿とりパッドの選定に関するアンケート
本アンケートにお答えいただくことで、現在お使いの紙パンツ/おむつ/尿とりパッドの同等品や、最適な紙パンツ/おむつ/尿とりパッドの組み合わせ・枚数を提案させていただきます。
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SMS（こちらの場合、携帯の電話番号を前項の質問で記入ください）
SMSをお選びいただいた方は、ご利用されているキャリアをご教示ください（SMSをお送りする際の文字数制限の確認となります。メールであればご回答不要です）
docomo
au
softabnk
楽天
Other:
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お電話でのやり取りを希望しますか？ご提案に際し、より詳しくお話を伺わせていただけますと適切なご提案が出来ます。その場合、お電話でのやり取りをさせていただく場合がございます。
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はい。電話でのやり取りを希望する
いいえ。電話でのやり取りを希望しない
Required
性別
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男性
女性
回答しない
Other:
DFreeセレクションを認知した媒体をご教示ください。
*
インターネット検索
チラシ
友人・知人からの紹介
SNS
雑誌
インターネットメディア
Other:
現在、主にご利用されている紙パンツ/おむつの商品名を教えてください。
*
ライフリー
アテント
リリーフ
サルバ
リフレ
エルモア
ディスパース
アクティ
応援介護
利用していない
Other:
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