ぴよ実行委員会(仮)参加申込みフォーム
こちらは、まちのコイン「ぴよ」の実行委員会(仮)参加申込みフォームです。

「それぞれが、それぞれの出来る範囲で、地域に貢献する」

という考えのもと、地域に貢献していただける方を募集しています。

ご興味頂きましたら、以下のフォームを埋めて申請をして頂ければ幸いです。
お申し込み頂いた後、追ってメールを送らせて頂きます。


どうぞ宜しくお願い致します。


株式会社まなび家 長谷川
Email *
お名前 *
ご年齢 *
電話番号 *
所属 *
学生であれば、学校名(学部学科名)に加えて、何年生かを教えて頂ければ幸いです。
社会人であれば、企業名を教えて頂ければ幸いです。

また、現在所属が無い場合は、無しとご記載ください。
どういった背景でご協力されたいと思われたか、簡単に教えて頂ければ幸いです。 *
具体的に、どういったことでお役立ち頂けそうか、教えて頂ければ幸いです。 *
わからない場合は、わからないとご記載ください。
気持ちだけのお申し込みも歓迎です!
その他、お伝えされたいこと、疑問点などがあれば、こちらにご記載頂ければ幸いです。
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