Заява вступника - вступ на основі БСО - 9 класів (ІУС з української мови та біології)
Комунальний заклад "Бахмутський медичний фаховий коледж"
спеціальність - 223 "Медсестринство"
конкурсна пропозиція - Сестринська справа (сестра медична/брат медичний)
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Прізвище, ім`я, по батькові вступника *
(написати повністю, без скорочень; заяву заповнювати українською)
Прошу допустити мене до участі в конкурсному відборі на навчання за денною формою здобуття освіти для здобуття освітньо-професійного ступеня фахового молодшого бакалавра на основі базової загальної середньої освіти, спеціальність – 223 «Медсестринство». *
(Якщо вступник претендує на бюджетне місце, потрібно обрати перший варіант)
Про себе повідомляю: освітньо-кваліфікаційний рівень молодшого спеціаліста/освітньо-професійний ступінь фахового молодшого бакалавра за бюджетні кошти *
("ніколи не здобувався" - якщо закінчив 9 класів та більше ніде не навчався; "вже здобутий раніше" - якщо закінчив інший будь-який коледж; "вже здобувався раніше (навчання не завершене)" - якщо навчався в коледжі та був відрахований, не отримав диплом)
Закінчив(ла): *
(написати повне найменування закладу освіти (школи, ліцею тощо) та рік закінчення)
Іноземна мова, яку вивчав(ла): *
(вказати мову: англійська, німецька, французька тощо)
Спеціальними умовами щодо участі у конкурсному відборі під час вступу: *
(пільгова категорія вступників - розділ VIII Правил прийому до коледжу у 2022 році)
Зареєстрований у сільському населеному пункті і здобув базову середню освіту в закладі освіти, що знаходиться на території сіл, у 2021 році: *
На час навчання поселення в гуртожиток: *
Громадянство: *
(написати: Україна або вказати іншу країну, громадянином якої є вступник)
Стать: *
Дата і місце народження: *
(написати повністю, без скорочень)
Місце проживання: *
(написати в такій послідовності: вулиця, будинок, квартира, місто/село, район, область, індекс)
Місце фактичного перебування: *
(написати, де фактично на теперішній час перебуває вступник)
Мобільний телефон: *
Електронна пошта: *
(вказуйте дійсну адресу - на неї буде надіслано підтвердження про отримання та реєстрацію заяви вступника, розклад вступних іспитів та умови надання паперової заяви до приймальної комісії; поштову скриньку необхідно створювати на українських поштових серверах: ukr.net, gmail.com тощо)
ПІБ батька, адреса, місце роботи, телефони: *
(написати повністю, без скорочень)
ПІБ матері, адреса, місце роботи, телефони: *
(написати повністю, без скорочень)
Ознайомлений(а), що обробка персональних даних, передбачених для вступу на навчання та отримання освітніх послуг, в тому числі в Єдиній державній електронній базі з питань освіти, а також інформації, що стосується участі в конкурсному відборі для інформування громадськості про перебіг вступної кампанії до закладів освіти, здійснюється відповідно до законодавства про захист персональних даних. *
Попереджений(а), що подання мною недостовірних персональних даних, даних про спеціальні умови зарахування, здобуту раніше освіту є підставою для скасування наказу про моє зарахування до числа студентів. *
Після заповнення форми обов`язково натисніть на кнопку "Надіслати".  (Заява автоматично надійде до приймальної комісії). Після заповнення заяви необхідно одразу надіслати фото (або сканкопії) свідоцтва про здобуття базової середньої освіти та додатка до свідоцтва на адресу Приймальної комісії:  metodbmk@ukr.net
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms