農場体験or野菜卵セット付見学 お申し込みフォーム
当農場は会員との共同運営により、有機農産物を生産している農場です。土日、祝日の農体験は会員を優先しております。農作業が忙しい時期や事情により受入ができないこともありますのでご了承ください。 
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お名前(氏名) *
電話番号(000-3333-2222) *
お住まい(都道府県+市町村) *
年代
来場方法
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同行者のお名前とお子様の年齢
※同行者で野菜・卵セットの送付、もしくは持ち帰りを希望される方がいましたら、追加で「野菜・卵セット希望」とご記入ください。別途ご住所や送付日時など確認させていただきます。
希望の形式を選択してください *
いかに当てはまらない場合はその他の欄にご記入ください。(例:鶏の解体体験、団体利用など)
ご住所(野菜・卵セットの送付先)
野菜・卵セット付見学希望の方で、送付を希望する方は必ずご記入ください
見学/農体験の希望日時をお知らせください
希望日時を「 〇 月〇日の10時~11時」や 「〇月中の△曜日のどこかで」などの形でご記入ください。
宿泊の場合「〇月〇日13時~〇月△日15時まで」や「〇月中の平日のどこか2日間」などの形で希望日時をお知らせください。

複数の候補日をお知らせいただけると日程調整がスムーズになります。
(候補日が1つの場合、リスケジュールをさせていただく場合があります。どうしても1日しかない場合は、ひとまずその日程をお知らせください。)

農体験/見学を希望する理由を教えてください。( 回答は任意です)
はい、とても!
普通
いいえ、それほど。
有機農産物の購入を検討している
家庭菜園に興味がある/やっている
養鶏に興味がある
養豚に興味がある
農的な暮らしに興味がある
就農を考えている
米作りに興味がある
耕作放棄地の再生に興味がある
暮らしの実験室の運営に興味がある
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(自由記入式)農体験/見学をする目的や、農場で体験したい事、ご自身の興味があることや、好きな事などもあればご記入ください。(任意)
自由記入欄/問い合わせ
農体験を希望される方は、農場でどのように過ごしたいか(のんびり過ごしたい、しっかり体験したい、スタッフと話したい、など)、どういった期待があるかご記入いただけると受け入れがよりスムーズに行えると思います。

*親子での参加の場合、お子様に体験させたい方もいらっしゃると思いますが、まずご本人(親)が積極的に農作業を行っていただくようお願いします。

*過去に農場に来られたことがある方は、もしよければ、いつ頃来て、どんなことをしたか、などもお書きいただけると助かります。
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