COMUNE DI BOSCO CHIESANUOVA

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RICHIESTA CONTRIBUTO ECONOMICO A SOSTEGNO DELLE FAMIGLIE CON STUDENTI A CARICO, RESIDENTI NEL COMUNE DI BOSCO CHIESANUOVA, FREQUENTANTI ISTITUTI SCOLASTICI VERONESI CHE UTILIZZANO IL SERVIZIO DI TRASPORTO PUBBLICO.

Utilizzare un solo modulo per ciascun studente presente in famiglia

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Titolo predefinito

Il sottoscritto (cognome e nome) *

nato a *

il *

YYYY

tel *

residente in *

codice fiscale *

in qualità di *

genitore dello studente

tutore dello studente

Cognome e nome *

nato a *

il *

YYYY

codice fiscale *

frequentante la seguente scuola *

ubicata in *

DICHIARA *

di aver sostenuto la spesa per l’acquisto di abbonamento al trasporto pubblico ATV per studenti con partenza dal territorio del Comune di Bosco Chiesanuova e con destinazione al di fuori di esso

di essere in possesso di una attestazione ISEE il cui valore è compreso nelle seguenti fasce *

Fascia 1: da Euro 0,00 a Euro 15.000,00

Fascia 2: da Euro 15.000,01 a 30.000,00

Fascia 3: da Euro 30.000,01 a Euro 40.000,00

Superiore a Euro 40.000,01

Required

L'attestazione ISEE può essere richiesta gratuitamente anche presso il recapito di assistenza fiscale CAF CISL aperto in Municipio ogni ultimo mercoledì del mese previo appuntamento da fissare chiamando o scrivendo un messaggio WhatsApp al numero 377 3584967.

Comunica che il codice IBAN sul quale dovrà essere accreditato il contributo è il seguente: *

Il sottoscritto dichiara inoltre di *

Autorizzare il trattamento dei dati personali contenuti nella presente richiesta in base all’art. 13 del D. Lgs. 196/2003 e all’art. 13 GDPR 679/16.

Di essere a conoscenza che in caso di dichiarazione mendace, formazione od uso di atti falsi, verranno applicate nei propria riguardi, ai sensi dell’art. 75 e 76 del D.P.R.445/00 le sanzioni previste dal codice Penale e dalle leggi speciali in materia.

Required

DATA *

YYYY

Prima di cliccare sul bottone "invia", sotto riportato, eseguire la stampa di questo modulo direttamente dal browser e firmare nello spazio sottostante. Quindi concludere la procedura cliccando su "invia". Consegnare le stampe all'Ufficio Protocollo del Comune presso il Municipio (piano secondo) unitamente a copia dei seguenti documenti: carta d'identità' del richiedente, carta d'identità' dello studente, eventuale permesso di soggiorno del richiedente e/o dello studente, ricevuta di avvenuto pagamento dell'abbonamento al trasporto pubblico ATV e attestazione ISEE.

Firma (cognome e nome) ____________________________________________________

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