JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
ベストカー×ホンダアクセス体感イベント2023
こちら応募フォームにご記入の前に必ず下記記事をご一読のうえご記入ください。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
ベストカーWebの記事をご一読いただき、内容についてご同意いただけましたか?
*
注意事項に同意しました
応募者多数の場合は抽選となります。当選者にのみ7月中旬頃に当選のメールを入金方法のご案内と一緒にお送りいたします。また「@
kodansha-bc.jp
」のメールアドレスを受信できるようメールの設定をお願い致します。ご連絡やご入金の確認がとれない場合は事前の予告なくほかの方に繰り上げをする可能性があります。
*
確認しました
当イベントは2000円の有料イベントになります。応募多数の際は抽選後に当選者のみに入金方法をご連絡します。また当選後のキャンセルはお受けできません。
*
確認しました
お名前をカタカナで教えてください
*
Your answer
ご連絡のつく携帯電話番号を教えてください
*
Your answer
お住いの都道府県を教えてください。
*
Choose
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
ご年齢を教えてください
*
Choose
20代
30代
40代
50代
60代以上
当日の同伴者数を教えてください(乳幼児も含みます)
*
Choose
0名(ご本人のみ)
1名(小学生以下は2名まで)
試乗に際し同乗者のチャイルドシートやジュニアシートが必要
*
チャイルドシートが必要
ジュニアシートが必要
不要
参加を希望する理由を教えてください
*
①実効空力を体感してみたい
②土屋圭市さんと交流したい
③ホンダアクセスの開発者と交流したい
④Hondaファンだから
⑤ホンダアクセスのファンだから
⑥Modulo Xのファンだから
⑦ベストカー編集部と交流したい
Required
当日ご参加の愛車の名称を教えてください
*
Your answer
当日ご参加の愛車の型式を教えてください
*
Your answer
当日ご参加の愛車をカスタムしている場合のカスタム内容(エアロなど)を教えてください
*
Your answer
参加への熱い思いを語ってください
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of 株式会社講談社ビーシー.
Report Abuse
Forms