M.A.D. DOCENTI INFANZIA E PRIMARIA
Istituto comprensivo Statale di Albenga2 - A.S. 2022/2023
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
COGNOME *
NOME *
INDIRIZZO MAIL *
usato quotidianamente
Numero di telefono *
A cui si può essere facilmente reperibile
Ordine di scuola *
Required
Dichiaro di aver preso visione del regolamento e dell'informativa privacy (art. 13 D. Lgs 196/2003, integrato con le modifiche introdotte dal D. Lgs. 101/2018 - Regolamento Generale sulla protezione dei dati: Regolamento UE 2016/19), e di accettarne il contenuto *
Residenza (indicare via, cap e città) *
Domicilio (se diverso da residenza)
Consapevole che chiunque rilascia dichiarazioni mendaci è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, ai sensi e per gli effetti dell'art.76 D.P.R. n.445/2000, DICHIARA quanto segue nel presente modulo: * *
Required
Ai sensi della nota MI U.0026841.05-09-2020 si rammenta che le domande di messa a disposizione devono essere presentate esclusivamente dai docenti che non risultino iscritti in alcuna graduatoria provinciale e di istituto e possono essere presentate per solo una provincia da dichiarare espressamente nell'istanza. Il richiedente dichiara di presentare domanda solo per la provincia di Savona *
TITOLO POSSEDUTO *
Required
Laurea o diploma (indicare anche l'Istituzione scolastica che ha rilasciato il titolo e l'anno di conseguimento) *
Votazione di laurea o diploma *
Indicare se laurea o diploma ( es. Laurea 110 o Diploma 100)
Mesi di servizio effettuati presso altre scuole Statali
POSSESSO DEI 24 CFU *
Altri titoli valutabili e relativa votazione, se presenti
Per ogni titolo indicare in modo esteso la dicitura e la valutazione ( es. Laurea in psicologia clinica-votazione110 oppure Diploma Liceo Classico -votazione100)
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of Istituto Comprensivo Albenga2. Report Abuse