岐阜大学前校　説明会申込フォーム

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ガクセン個別！岐阜大学前校
岐阜市折立314-1 セイナビル1F
TEL : 058-201-2226
e-mail : gakusen.kobetsu@gmail.com

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生徒氏名 *

例：岐阜　太郎

ふりがな *

例：ぎふ　たろう

性別 *

男

女

通学校 *

例：岐北中学校

学年 *

今年の４月の学年をご回答ください。

保護者氏名 *

例：岐阜　花子

ふりがな *

例：ぎふ　はなこ

電話番号 *

例：058-111-2222

住所 *

例：岐阜市折立xxx-yy

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KITANGROUP生

其他:

必填

参加希望日 *

各回定員３組６名です。定員をオーバーした場合は、担当者からご連絡をし、別日をご相談させていただきます。※10/10(日) は締切となりました。

11/7(日) 13：30～14：30

11/14(日)13：30～14：30

11/20(土) 13：30～14：30

11/21(日) 13：30～14：30

11/27(土) 13：30～14：30

11/28(日) 13：30～14：30

上記日時ではなく個別の説明会を希望する

個別説明会

個別の説明会を希望される方は、下記に希望日時を入力してください。なるべく複数の候補を挙げてください。

説明会参加者 *

説明会に参加される人数をお聞かせください。

保護者様１名・生徒さん１名（計２名）

保護者様１名

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