Report Bullying/Reporta Intimidación   
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School Information (Información sobre la escuela)
School Name 
(Nombre de la escuela)
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Incident Information (Información sobre el incidente)

Where did the incident occur? 

¿Donde sucedió este incidente?

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Type

¿tipo?

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When did it happen?

¿Cuando ocurrió esto?

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Who was bullying, harassing, intimidating or causing harm?

¿Quien estaba intimidando, acosando, o causando daño?

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Include first name, last name and grade if known (incluya nombre, apellido, y año escolar si lo sabe)

Who was the person being harmed, bullied, harassed or intimidated?

¿Quien era la persona siendo dañada, intimidada, acosada o amenazada?

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Include first name, last name and grade if known (incluya nombre, apellido, y año escolar si lo sabe)

Were there any witnesses? Please list their names here.

¿Hubo algún testigo? Favor de notar sus nombres aquí.

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Describe what happened. Give as much information as you can.

Describe que paso. Da la mayor cantidad de información posible.

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Reporter Information (Información sobre la persona reportando)

Are you a

Eres

*

What is your name (Optional)

Please note: Anonymous reports are accepted however they must provide sufficient evidence to justify the commencement of an investigation. Formal disciplinary action may not be based solely on an anonymous complaint.


¿Cual es tu nombre (opcional)?

Favor de notar: Informes anónimos son aceptados sin embargo deben proporcionar suficiente evidencia para justificar el inicio de una investigación. Acción disciplinaria formal no puede estar basada simplemente en una queja anónima.

*

If you are not a student at this campus and would like someone to contact you, please add your phone number here. (Optional)

Si usted no es alumno en esta escuela y gustaría que alguien se comunicara con usted, favor de añadir su número telefónico aquí (opcional)

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