Запись на консультацию
После регистрации обращения, сотрудник консультационного центра свяжется с Вами по телефону, указанному в анкете, и согласует с Вами формат, дату и время консультации.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Фамилия, Имя, Отчество *
Контактный телефон *
Возраст ребенка.                                   Укажите дату рождения ребенка (например, 01.01.2012). *
MM
/
DD
/
YYYY
Пол ребенка *
Required
В каком виде Вы бы хотели получить консультацию? *
Причина обращения    Пожалуйста сформулируйте КОНКРЕТНУЮ тематику обращения / направление, которое Вас волнует и по которому Вы бы хотели получить консультацию нашего специалиста. *
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие на обработку, в том числе автоматизированным способом персональных данных родителей (законных представителей)несовершеннолетнего, а также самого несовершеннолетнего, родителем (законным представителем), которого я являюсь, МДОУ №14 (далее – КЦ), расположенного по адресу: Ленинградская область, Ломоносовский муниципальный район г.п. Новоселье, бульвар Белых Ночей, д. 2 и д.4, осуществляющему консультационную деятельность. Целью обработки персональных данных родителей (законных) представителей и данных несовершеннолетнего ребенка может быть только обеспечение деятельности КЦ, и его взаимодействие с Комитетом по образованию Ломоносовского муниципального района Ленинградской области.
Согласен с обработкой своих персональных данных в соответствии с ФЗ от 27.07.2006 №152-ФЗ "О персональных данных" *
Благодарим Вас за обращение, наши специалисты свяжутся с Вами!
Не забудьте нажать кнопку "Отправить", иначе мы не сможем получить Вашу заявку.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report