CRE LEONE - INDICARE LA SETTIMANA O LE SETTIMANE DI FREQUENZA
CRE ON THE BEACH - INDICARE LA SETTIMANA O LE SETTIMANE DI FREQUENZA
DATI E CONTATTI DEI GENITORI O DEI TUTORI
Le seguenti informazioni serviranno sia per l'emissione delle ricevute sia per raccogliere i recapiti e i contatti delle persone che si occupano degli iscritti al CRE CSI RAVENNA
COGNOME NOME GENITORE/TUTORE E CODICE FISCALE *
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COGNOME NOME GENITORE/TUTORE E CODICE FISCALE *
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RECAPITI TELEFONICI (è possibile inserire più recapiti) *
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E-MAIL
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AVETE RICHESTO O AVETE INTENZIONE DI RICHIEDERE I VOUCHER REGIONALI (PROGETTO CONCILIAZIONE VITA-LAVORO)? *
SE "Sì", INDICARE NOME E COGNOME DEL GENITORE CHE HA PRESENTATO LA DOMANDA:
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DATI DEL MINORE
compilare in modo esaustivo i seguenti campi
COGNOME *
Your answer
NOME *
Your answer
LUOGO DI NASCITA *
Your answer
DATA DI NASCITA *
MM
/
DD
/
YYYY
CODICE FISCALE *
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RESIDENZA (VIA, CIVICO, CAP, CITTA', PROVINCIA) *
Your answer
TAGLIA MAGLIETTA *
ALLERGIE/INTOLLERANZE (allegare via mail la certificazione)
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USO DI FARMACI
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PATOLOGIE/DISABILITA'
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ALTRO
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