小・中学生自転車リレー（3人1組）

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小・中学生自転車リレー（3人1組）

3月17日（日）に行われる小・中学生自転車リレー（3人1組）の参加申込フォームになります。
場所：ひなた県総合運動公園サンマリンスタジアム周辺特設会場
時間：13：00～13：45

参加対象者：小学生以上中学生未満
参加料：無料
参加申込〆切：3月8日（金）

Email *

自転車リレーの様子①

自転車リレーの様子②

自転車リレーの様子③

代表者　郵便番号　例）885-0084 *

代表者　住所　例）宮崎県宮崎市恒久春日田1061 *

代表者　連絡先　　携帯or自宅 *

代表者氏名 *

代表者フリガナ *

参加カテゴリー *

参加者1人目の氏名 *

参加者1人目のフリガナ *

参加者1人目の生年月日例）　2009年12月20日) *

YYYY

参加者1人目の年齢 *

参加者1人目の学年 *

参加者1人目の学校名　例）宮崎小学校 *

参加者2人目の氏名

参加者2人目のフリガナ

参加者2人目の生年月日例）　2009年12月20日)

YYYY

参加者2人目の年齢

参加者2人目の学年

参加者3人目の氏名

す参加者3人目の生年月日例）　2009年12月20日)

YYYY

参加者3人目のフリガナ

参加者3人目の年齢

参加者3人目の学年

ヘルメットは持参されますか？ *

持参する

持参しない（1個借用希望）

持参しない（2個借用希望）

持参しない（3個借用希望）

Required

保護者同意書　＊代表者・参加者はすべてチェックしていただき参加ください　　　　　　　　　　　　 *

１．運動に適した服装で参加してください。

２．当日は１２：３０～受付開始になります。

３．自転車（なんでもよい）及びヘルメットはご自身で準備ください。ただし、ヘルメットに関しては何個か主催者で貸し出しも可能（10個。

４．個人またはグループにおいて１名以上の保護者同伴でお願い致します。

５．各自で傷害保険に加入し、ご参加ください。事故や怪我等があった場合は救急処置は行いますが、それ以上の責任は負いかねますのでご了承ください。

６．雨天の場合は中止になります。＊当日の１０時までに判断して、県連盟HP（https://www.miyazakicf.com/）にて案内させていただきます。

７．個人情報につきまして、適切に管理し、目的以外には使用致しません。

８．氏名、学校名や本事業において撮影した映像等が、テレビ、新聞、ＨＰ等に公開されることがあります。

９．会場は駐車料金が発生（普通車300円）します。ご了承ください。

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