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夏休みの食事付学習支援「みんなの自習室」申し込み
開催日： 8月2日・8月29日
時間： 食事12時30分～・学習＆遊びタイム13時～14時
場所： せかんどほーむ
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ご兄弟で参加の場合は、下部のコメント欄に以下の必要事項をご入力ください。又は複数申し込みでも構いません。
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お電話番号（保護者の方で連絡がつきやすいもの）
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何を見てお知りになりましたか？
*
チラシ
HP
facebook
友人・知人
店頭
instagram
Other:
Required
ご参加予定のお子様の学年を教えて下さい。（複数回答可）
*
小学校1年生
小学校2年生
小学校3年生
小学校4年生
小学校5年生
小学校6年生
Required
現在、学習状況はいかがですか？
*
学校の授業には問題なくついていけている
学校の授業についていくのがやっと
学校の授業についていけていない
Other:
Required
現在、学習塾等に通っていますか？
*
通っている
通信教育のみ
通っていない
Required
ご利用希望日はいつですか？
*
複数選択可
8月2日（火）
8月29日（月）
Required
こども食堂の食事を希望しますか？
*
はい。希望します。
いいえ。学習支援のみ参加します。（あきがある場合のみ受付）
アレルギー他、配慮が必要なことはないですか？
*
学習支援後におやつ等を配布することがあります。ある場合は必ずご入力ください。
ない
ある（以下にご記入ください）
ご要望など、ご自由にどうぞ。（配慮事項がある場合は必ずご入力ください。）
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