Questionnaire aux aidants Maxévillois

Vous êtes Maxévillois et venez en aide à une personne en situation de handicap, à une personne malade ou à un sénior ? Ce questionnaire est fait pour vous.

Aidez nous à vous aider !

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Partie 1 - votre statut d'aidant

Où habitez-vous ? 

 *

Quelle est la situation de la personne à qui vous venez en aide ? 

 *

Depuis combien de temps venez-vous en aide à un aidé ?

 *

A quelle fréquence venez-vous en aide à un aidé ?

 *
Quels sont les besoins de la personne à qui vous voulez venir en aide ? *
Required

Connaissez-vous les structures et associations venant en aide aux aidants à Maxéville et dans la Métropole du Grand Nancy ? (MDPH, Maison des aidants, CAF, Caisse de retraite…)

 *
Y avez-vous déjà fait appel ? *
Que souhaiteriez vous que la commune mette en place pour vous venir en aide en tant qu'aidant ? *
Required
Partie 2 - votre profil
Vos données nous permettront de vous venir en aide plus facilement.
Mention RGPD sur la collecte de données*
Nom
Prénom
N° de téléphone
E-mail
Partie 3 - votre avis
Espace d'expression
*Les informations personnelles que vous nous communiquez par renseignement  de ce formulaire sont strictement confidentielles et transmises au personnel de la ville de Maxéville en charge du traitement de ce questionnaire. Pour en savoir plus sur le traitement des données personnelles : http://maxeville.fr/index.php/contact/    
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