برنامه دوچرخه سواری در قشم هرمز هنگام -  ۲۰ تا ۲۲ بهمن
هماهنگ کننده برنامه: مهدی چراغی
مهلت ثبت نام: شنبه 24 دی  ساعت 12 ظهر
شماره تماس هماهنگ کننده: 09126803513

در صورتی که در پایان تاییدیه ثبت نام را مشاهده نکردید نسبت به تکمیل مجدد فرم اقدام فرمایید.
خوب باشید
www.autclimbing.com
Sign in to Google to save your progress. Learn more
نام و نام خانوادگی *
آدرس ایمیل *
شماره تماس (قابل دسترس در تلگرام) *
آیا عضو گروه هستید؟  (عضو فردی است که حق عضویت شش ماهه یا یک ساله را پرداخت و فرم عضویت را تکمیل کرده باشد) *
شماره سریال کارت بیمه سال ۱۴۰۱ *
اگر از تجهیزات گفته شده  وسیله ای  را ندارید ذکر کنید:
آیا واکسن کرونا را دریافت کرده‌اید؟ *
اگر داروی خاصی مصرف می کنید و یا آسیب دیدگی خاصی دارید لطفا ذکر نمایید:
نحوه اطلاع از برنامه *
Required
شماره تماس یکی از بستگان درجه یک (جهت موارد اضطرای): *
آیین نامه اجرایی را مطالعه نموده ام و با اطلاع کامل از مفاد آن در برنامه شرکت میکنم. *
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms