地区予選結果報告フォーム（全国大学ビブリオバトル2020）
全国大学ビブリオバトル2020地区予選の報告フォームです。

原則、一つの地区予選（地区決戦出場者1名）につき一回ご回答ください。
報告は、このフォームに入力するか、同じ内容を地区決戦主催団体担当者までメール等で行ってください。
フォームから送った場合、入力した旨のみ地区決戦主催団体担当者までご連絡ください。

地区決戦出場者への交通費補助申請がある場合、別途予選事務局まで申請ください。
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Email *
１．ブロック名 *
例）関東A　ブロック名が不明な場合は，http://zenkoku.bibliobattle.jp/zone_yosen　でご確認ください
２．主催団体名 *
３．ご担当者氏名 *
４．地区予選開催日時 *
５．開催方法 *
６．地区予選開催会場 *
※オンライン開催された場合は、使用されたツールをご記入ください。例）Zoom, Google Meets
７．地区予選の階層数 *
二階層以上の地区予選について　 http://zenkoku.bibliobattle.jp/yosen/closed-yosen
８．地区予選の中で行われたビブリオバトルの回数 *
例）下位予選を4回（ワークショップ型で4テーブルの場合は4回）、地区決戦出場者を決めるビブリオバトルを1回行った場合、5とご回答ください。
９．地区予選　発表参加（バトラー）人数 *
地区予選の発表参加者（バトラー）の人数をお書きください（半角数字）　＊二階層以上で開催した場合は合計をお書きください
１０．地区予選　発表参加者以外（観覧参加者）の参加人数 *
地区予選の観覧参加人数（およその観覧者数）をお書きください（半角数字）　＊二階層以上で開催した場合は合計をお書きください
１１．参加学校名（すべてご記入ください） *
【チャンプ本獲得者（地区決戦出場者）情報】
１２．チャンプ本獲得者　氏名 *
１３．チャンプ本獲得者　ふりがな *
１４．チャンプ本獲得者　所属学校名，学部，学年 *
１５．チャンプ本獲得者　連絡先メールアドレス（PCメールアドレス） *
１６．チャンプ本獲得者　連絡先電話番号 *
例：01234567891（ハイフン不要）
１７．チャンプ本情報（書誌名，作者名，出版社名） *
１８．その他
開催の様子（URLなどあれば）やお気づきの点等ありましたら、ご記入ください
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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