Inscription Run & Bike TCA
Inscription Run & Bike TCA
Ce formulaire vous permet de vous pré-inscrire à la 1ère édition du Run&Bike TCA le dimanche 20 février 2022.

2 courses au programme, en binôme :
      - 10 km départ 11h, à partir de 14 ans. Inscription 10€ par équipe
      - 17 km départ 11h00 à partir de 16 ans. Inscription 15€ par équipe
   

Inscription sur place possible avec majoration de 2€

L'inscription sera validée définitivement après récupération de toutes les pièces.

Pour les mineurs, une autorisation parentale sera à remplir sur place.

La sommes est à verser sur le compte en banque du Triathlon Club Andenne BE67 0018 5072 0287 Communication: Run&Bike TCA /Nom de l'équipe.
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RUN&BIKE TCA
Nom de l'équipe *
Format de course *
Type d'équipe *
Nom / prénom 1er équipier *
Date de naissance 1er équipier (si mineur autorisation parentale à remplir sur place) * *
MM
/
DD
/
YYYY
Je déclare que nous sommes en pleines capacités de notre condition physique pour participer aux Run&Bike TCA. En l'absence de certificat, je décharge et libère totalement et d'une manière indéterminée, de toute responsabilité l'Association Triathlon Club Andenne, le comité organisateur de l’événement « Run&Bike TCA », ainsi que les bénévoles, en rapport à ma participation à cette épreuve du Run&Bike TCA, en cas d'accident de quelque nature que ce soit ou de dommages sans aucune exception, qui aura lieu le Dimanche 20 Février 2022 durant l’évènement RUN&BIKE TCA. Il appartient à chaque participant de s’assurer d’avoir les capacités physiques pour pratiquer cette activité. *
Required
N° de téléphone 1er équipier *
Nom / prénom 2ème équipier *
Date de naissance 2ème équipier (si mineur autorisation parentale à remplir sur place) * *
MM
/
DD
/
YYYY
N° de téléphone 2ème équipier *
Je déclare que nous sommes en pleines capacités de notre condition physique pour participer aux Run&Bike TCA. En l'absence de certificat, je décharge et libère totalement et d'une manière indéterminée, de toute responsabilité l'Association Triathlon Club Andenne, le comité organisateur de l’événement « Run&Bike TCA », ainsi que les bénévoles, en rapport à ma participation à cette épreuve du Run&Bike TCA, en cas d'accident de quelque nature que ce soit ou de dommages sans aucune exception, qui aura lieu le Dimanche 20 Février 2022 durant l’évènement RUN&BIKE TCA. Il appartient à chaque participant de s’assurer d’avoir les capacités physiques pour pratiquer cette activité. *
Required
Personne à prévenir en cas d'urgence + N° téléphone *
Règlement épreuve *Le tarif est de 10€ ou 15€ / équipe selon le format de course choisi. Je m'engage à verser la sommes sur le compte en banque du Triathlon Club Andenne BE67 0018 5072 0287 Communication: Nom de l'équipe. *
Required
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