JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
טופס בקשה להשתתפות בקורס מדריכים קליניים
מתקדם
תשפ"ד (2024)
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
פרטים אישיים
שם פרטי
*
Your answer
שם משפחה
*
Your answer
ת.ז.
*
Your answer
שנת לידה
*
Your answer
כתובת בבית
Your answer
טלפון נייד
*
Your answer
טלפון בבית/מספר נוסף
Your answer
כתובת דואר אלקטרוני
*
Your answer
מקום עבודה עיקרי
שם מקום העבודה
*
Your answer
מספר שעות עבודה שבועיות במקום
*
Your answer
כתובת
*
Your answer
טלפון
*
Your answer
מקום עבודה מישני
מספר שעות עבודה שבועיות במקום
Your answer
שם מקום העבודה
Your answer
כתובת
Your answer
טלפון
Your answer
פרטים על הדרכה והשכלה
אנא ציין שנות ניסיון כפיזיותרפיסט
*
Your answer
תארים אקדמיים
*
תואר ראשון
תואר שני
Other:
Required
שם המוסד ממנו קיבלת תואר ראשון
*
Your answer
שם המוסד ממנו קיבלת תואר שני
Your answer
באיזה שנה עברת קורס הדרכה?
*
Your answer
באיזה אוניברסיטה עברת קורס הדרכה?
*
Your answer
כמה שנות ניסיון יש לך כמדריך קליני בפיזיותרפיה
*
Your answer
כמה סטודנטים בערך הדרכת בשנתיים האחרונות
*
Your answer
הערות נוספות
Your answer
קבצים נדרשים להרשמה לקורס
לצורך סיום בקשת ההרשמה לקורס עליכם לבקש ממנהל השרות למלא ולשלוח באופן מקוון את
טופס
המלצת מנהל הפיזיותרפיה
. קישור לטופס נמצא בהזמנה לקורס.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of University of Haifa.
Report Abuse
Forms
