Formulario de exposición al COVID-19 y enfermedad de la Escuela Premaria Twain

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INSTRUCCIONES:
1. Por favor llame a la linea de asistencia al 303-734-5825.
2. Solamente complete este formulario si usted reportara una enfermedad o un posible caso/exposición al COVID-19.
3. Si su estudiante esta ausente por múltiples días, usted no necesita completar este formulario a menos que tenga nueva información en relación a los resultados de una prueba o exposición.
4. Por favor complete un formulario por SEPARADO por CADA estudiante de su hogar.
5. Para mas información, por favor consulte las Preguntas y Respuestas en: https://littletonpublicschools.net/covid-faqs-parents.

1. Primer Nombre del Estudiante *

2. Apellido del Estudiante *

3. Fecha de Nacimiento del Estudiante *

YYYY

4. ¿En qué grado está su estudiante? *

Kindergarden

1.º

2.º

3.º

4.º

5.º

5. ¿Su estudiante está experimentando alguno de los siguientes síntomas? Marque todo lo que corresponda. TENGA EN CUENTA: Si todos los síntomas de su estudiante se resuelven dentro de las 48 horas, pueden regresar a la escuela. Si su hijo tuvo una fiebre de 100.4 o más, deberá estar libre de fiebre durante 24 horas sin el uso de medicamentos para reducir la fiebre. Su estudiante deberá permanecer en casa durante 24 horas después del último episodio de vómitos o diarrea. Si los síntomas no se resuelven dentro de las 48 horas, consulte la guía para volver a aprender de CDPHE: https://drive.google.com/file/d/1nhgGIbakyAJY3XJ2TW44sw7btXXqISBR/view *

Tos

Dolor de garganta

Secreción nasal o congestión

Dolor de cabeza

Nausea, vomito o diarrea

Dolores musculares o de cuerpo, Escalofríos

Fatiga

Falta de aliento o dificultad para respirar.

Fiebre de 100.4 o mas alta

Nueva pérdida del gusto u olfato

Otro:

Required

6. Si hubo síntomas, ¿en qué fecha comenzaron por primera vez?

YYYY

7. Si su estudiante ha sido o será examinado para COVID-19, indique la fecha de la prueba.

YYYY

8. Si se hizo una prueba de COVID-19, ¿cuáles fueron los resultados? Si es positivo, el estudiante debe aislarse durante al menos 5 días a partir de la fecha de inicio de los síntomas o la fecha de la prueba, si es asintomático. La fecha de inicio de los síntomas o la fecha de la prueba, si es asintomático, es el día 0. Si los síntomas mejoran o desaparecen y el estudiante no ha tenido fiebre en las últimas 24 horas, puede regresar el día 6 y debe usar una máscara alrededor de los demás durante 5 días adicionales.

Positivo: puede pasar a la pregunta 12

Negativo

Pendiente: complete este formulario nuevamente cuando se reciban los resultados de la prueba

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9. ¿Su estudiante ha estado expuesto al COVID-19 fuera de la escuela?

Sí, mi estudiante estuvo expuesto y se aisló del individuo que es positivo.

Sí, mi estudiante estuvo expuesto y no puede aislarse del individuo que es positivo. Comuníquese con su escuela para conocer la fecha de regreso.

No: puede pasar a la pregunta 12

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10. ¿Su estudiante cumple con alguno de los siguientes criterios? Está completamente vacunado contra COVID-19 (han pasado más de 14 días desde su última vacuna dosis Y/O Tuvo un caso confirmado de COVID-19 en los últimos 90 días. *

Si es asintomático, no necesita cuarentena pero aislarse y hacerse otro examen si aparecen síntomasption

No: quédese en casa durante al menos 5 días después de su último contacto con una persona que es positiva.Option 2

11. Si su estudiante estuvo expuesto y la exposición se detuvo, ¿cuál fue la última fecha de exposición? Esto se considera el día 0.

YYYY

12. Si conoce la fecha de regreso a la escuela de su estudiante, ingrese aquí. Si no está seguro, déjelo en blanco y el personal de la escuela se comunicará con usted.

YYYY

13. Escriba su correo electrónico para que el personal de la escuela se comunique con usted

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