L'utilisateur du tricycle souffre-t-il d'un handicap ? *
Required
Si oui, merci de préciser lequel afin que nous puissions vous proposer le tricycle le mieux adapté ainsi que les accessoires nécessaires
Your answer
La personne transportée dispose-t-elle d'un fauteuil roulant manuel ou électrique ?
Merci d'indiquer le poids du fauteuil
Your answer
Si la demande de devis concerne pour une tierce personne, merci d'indiquer ici ses nom, prénom et adresse postale complète afin que nous puissions dresser le devis à son nom
Your answer
Avez-vous des observations à formuler ? des précisions à apporter à votre demande ?