中華醫事科技大學113學年度轉學生入學意願調查
同學您好，本校為因進行招生業務所需向您蒐集相關個人資料，符合個資法教育或訓練行政(109)、各項統計分析(157)之特定目的，向您蒐集C001辨識個人者、C023家庭其它成員、C051學校紀錄等個人資料，我們將自您同意起於本校及相關單位教職員工利用您的個人資料於招生業務活動一年為止或至特定目的消失，您可以隨時向本校行使個資法第3條個人權利。當您繼續填寫意願調查表單，則表示您己同意以上個資蒐集告知聲明，如您未成年，應取得代理人允許後始繼續填寫，當您繼續填寫則推定法定代理人表示同意。

一、本表單僅作為欲於「113學年度入學本校之新生」意願調查用，請盡量填寫清楚，方便本校老師與您聯繫！
二、請確認以下資料由本人填寫，且表示同意授權本校得將個人及相關資料作為入學輔導、聯繫等使用。
三、若有任何問題，歡迎與本校入學服務處連繫！（連絡電話：06-2674567#230、239）

◎寒假轉學報名時間約為每年12月，暑假轉學報名時間約為每年6月
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個人資料蒐集聲明暨同意書
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中華醫事科技大學(以下簡稱本校)為校務所需蒐集、處理及利用您的個人資料，依據個人資料保護法規定，向您告知下列事項，請詳閱：
一、蒐集之目的：辦理本校人事管理、教育或訓練行政、資通安全與管理、學術研究、稅務行政、存款與匯款、保險及其他符合本校法規所定業務之需要。
二、蒐集之個人資料類別：識別類(例如：姓名、國民身分證統一編號、電話號碼、行動電話、通訊及戶籍地址、電子郵遞地址、單位、職稱、金融機構帳戶之號碼與姓名)、特徵類(例如：出生年月日、國籍)、家庭情形、受僱情形、財務及符合蒐集目的之各項個人資料類別等。
三、個人資料利用之期間、地區、對象及方式：
　（一）期間：個人資料蒐集之特定目的存續期間、依相關法令規定、契約約定或本校因執行業務所必須之保存年限。
　（二）地區：本國。
　（三）對象：本校及其他與本校有業務往來之公務及非公務機關。
　（四）方式：以自動化機器或其他非自動化之利用方式。
四、您可依個人資料保護法，就您的個人資料行使以下權利：
　（一）查詢或請求閱覽。
　（二）請求製給複製本。
　（三）請求補充或更正。
　（四）請求停止蒐集、處理或利用。
　（五）請求刪除。 惟依相關法令規定、契約約定或本校因執行業務所必須者，得不依您請求為之。
五、個人資料之提供：
　（一）您若拒絕提供個人資料，本校將無法提供相關服務，亦可能無法維護您的權益。
　（二）請依各項服務需求提供您正確、最新及完整的個人資料，若您的個人資料有任何異動，請主動向本校各業管單位申請更正。
　（三）若您提供錯誤、過時、不完整或具誤導性的資料，而損及您的相關權益，本校將不負相關賠償責任。
六、本校聯絡方式：06-2674567轉230、239
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