JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Analiza nawyków żywieniowych
Wypełnij krótki test dotyczący Twoich nawyków żywieniowych. Postaraj się wypełnić go szczerze, bo robisz to tylko dla siebie. Zobaczysz co idzie Ci świetnie, a nad czym możesz popracować w przyszłości, aby cieszyć się dobrym zdrowiem i samopoczuciem.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
nr telefonu
*
Your answer
Imię i nazwisko
*
Your answer
Ile posiłków jesz zazwyczaj w ciągu dnia ?
*
1-3 posiłki
4-5 posiłki
więcej niż 5
Czy zdarza Ci się "podjadać" pomiędzy posiłkami ?
*
Nigdy nie podjadam
Zdarza mi się podjadać
Często podjadam
Kiedy jesz pierwsze śniadanie ?
*
Nie jem śniadania
do około 1 h od wstania
Powyżej 3 h od wstania
O której zazwyczaj jesz kolację ?
*
Nie zwracam uwagi
na ok 3 h przed spaniem
tuż przed spaniem
Czy zdarza Ci się budzić w nocy i jeść ?
*
nigdy
zawsze
zdarza mi się
Czy stres ma wpływ na twoje jedzenie?
*
Tak, zajadam stres
Tak, gdy jest stres mam ściśnięty żołądek i nie jem.
Nie, przy stresie sposób odżywienia się nie zmienia
Ile samej wody pijesz zazwyczaj?
*
poniżej 0,5 litra
ok 1 litra
powyżej 1,5 litra
Jak często pijesz gazowane napoje oraz soki z kartonu?
*
0-2 razy w miesiącu
od 5-10 razy w miesiącu
częścicej niż 10 razy w miesiącu
Ile kawy pijesz dziennie (filiżanka)?
*
w ogóle lub sporadycznie
do 3 kaw dziennie
powyżej 3 kaw dziennie
Jak często sięgasz po alkohol ?
*
w ogóle lub bardzo sporadycznie
4-6 razy w miesiącu
powyżej 6 razy w miesiącu
Jak często pijesz herbaty ziołowe ( typu melisa, mięta, rumianek) ?
*
w ogóle lub bardzo sporadycznie
piję często
Czy słodzisz (cukrem / miodem/ słodzikami ) kawę/ herbatę?
*
Tak
Nie
Sporadycznie
Ile porcji warzyw jesz codziennie?
*
w ogóle lub bardzo sporadycznie
jem, ale nie zbyt dużo
jem 2-3 razy dziennie
Ile porcji owoców jesz w ciągu dnia ?
*
w ogóle lub bardzo sporadycznie
jem, ale nie zbyt dużo
jem codziennie
Jakie pieczywo dominuje na co dzień ?
*
białe / jasne
ciemne / pełnoziarniste
Required
Produkty jak kasza, ryż, makaron częściej wybieram ?
*
białe/ jasne
ciemne / pełnoziarniste
Jakie mięso dominuje w Twojej diecie?
*
mięso czerwone jak wieprzowina i wołowina
mięso drobiowe
nie jem mięsa
Jak często jesz ryby ?
*
0-1 razy w tygodniu
2 i więcej w tygodniu
Jakie tłuszcze dominują w Twojej diecie?
*
zdecydowanie zwierzęce jak masło, margaryna, smalec
zdecydowanie roślinne jak oliwa, olej rzepakowy, lniany itd.
staram się nie jeść tłuszczy w ogóle
Ile porcji nabiału jesz każdego dnia ? ( porcja to 1 szklanka mleka/jogurtu lub kawałek sera białego)
*
w ogóle lub sporadycznie
1-2 razy dziennie
powyżej 3 razy dziennie
Jak często jesz słodycze ?
*
w ogóle lub sporadycznie
3-4 razy w tygodniu
codziennie
Jak często jesz słone przekąski jak paluszki /krakersy/chipsy?
*
w ogóle lub sporadycznie
3-4 razy w tygodniu
codziennie
Jak często jesz fast-foody ? (pizza, kebab, frytki itd.)
*
w ogóle lub sporadycznie
1-2 razy w tygodniu
częściej niz 2 razy w tygodniu
Jakie jajka jesz zazwyczaj?
*
nie zwracam uwagi
z wolnego wybiegu lub "swojskie"
Required
Jak oceniasz ilość spożywanej soli w swojej diecie?
*
dosalam większość potraw
ograniczam sól
nie sole w ogóle
Które zdanie pasuje do Ciebie najbardziej?
*
zazwyczaj planuje posiłki, wiem co będę jadł
zdarza mi się planować posiłki, jednak zazwyczaj jem spontanicznie to co jest
nie planuje posiłków w ogóle
Kiedy zazwyczaj gotujesz / przygotowujesz posiłki ? ( określ porę dnia)
*
Your answer
Czy nawyki żywieniowe Twoich bliskich mają wpływ na to co Ty jesz ?
*
Tak
Nie
Nie wiem
Jakie to są nawyki, które mają na Ciebie wpływ (nawyki Twoich bliskich ?)
*
Your answer
Jak często jesz: kupne " posiłki jak gotowe zupy, kanapki, sałatki, musli błyskawiczne ?
*
0-4 razy w miesiącu
5-8 razy w miesiącu
poywżej 9 razy w miesiącu
Czy czytasz etykiety na produktach spożywczych?
*
Tak
Nie
Sporadycznie
Jak często zamawiasz jedzenie do domu /pracy lub chodzi do restauracji ?
*
0-4 razy w miesiącu
5-8 razy w miesiącu
powyżej 9 razy w miesiącu
Które zdanie pasuje do Ciebie najbardziej ?
*
zazwyczaj jem w pośpiechu
zazwyczaj celebruje posiłek
pół na pół
"Podczas jedzenia zazwyczaj oglądam telewizor lub jest on włączony w tle".
*
zazwyczaj tak
nigdy
nie zwracam uwagi
Ile godzin zazwyczaj śpisz ?
*
6 h i mniej
między 7-9 h
powyżej 9 h
Czy stosujesz suplementy diety ? Wymień jakie
*
Your answer
Jak często wykonujesz badania profilaktyczne krwi, moczu ?
*
nie wykonuje
raz w roku
nie zwracam uwagi
Ile czasu dziennie przeznaczasz dla siebie ?
*
Your answer
W jaki sposób na co dzień dbasz o swój relax / odpoczynek ?
*
Your answer
Opisz jak wygląda Twoja aktywność fizyczna ?
*
Your answer
Co zauważasz po wypełnieniu tego testu ?
*
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
