(у личној карти. Ако је боравиште на другог адреси, навести обе адресе)
*
Your answer
Поштански број и ПАК *
Your answer
Фиксни телефон
Your answer
Мобилни телефон *
Your answer
Име и број телефона особе за контакт у случају незгоде
Your answer
е-Пошта *
Your answer
Матични број подносиоца *
Your answer
Број личне карте (број, име и презиме родитеља ако је пријава за малолетно лице) *
Your answer
Потврда изјаве подносиоца (старатеља ако је пријава за малолетно лице) ИЗЈАВЉУЈЕМ ДА МОГУ (моје дете може) ДА ПРЕПЛИВАМ 25м И ПОХАЂАМ ЧАСОВЕ ФИЗИЧКОГ *
Required
Да ли код малолетника постоји нешто на шта тренери треба да обрате додатну пажњу? *
Уколико је одговор на питање изнад био "Да", молимо наведите (нпр. астма, алергије итд.)