의료 서비스 이용실태 및 설문조사
소비자들의 알 권리를 보장하기 위한
Sign in to Google to save your progress. Learn more
본인은 개인정보 수집 이용에 대하여 동의여부
기본인적 사항
이름
생년월일(6자리)
성별
Clear selection
연락처
지역구
의료서비스관련
1. 병원을 선택하실 때 가장 고려하는 사항이 무엇입니까?
2. 병원에 방문했을 때 가장 만족스러웠거나 불만족스러웠던 사유는 무엇입니까?
3. 지난 6개월 내에 병원 방문 및 진료 경험이 있으신가요?
있다면 어느 과목, 어떤 진료를 받으셨나요?
4. 6개월 이내로 수술 또는 시술한 이력이 있으신가요?
있다면 경과는 어느 정도 만족하시나요?
5. 진료 과정 부작용과 안내사항을 충분히 안내를 받으셨나요?
6. 비급여 진료 항목에 대한 본인부담금 등의 안내를 받으셨나요?
7. 의료 서비스를 이용한 경험을 토대로 개선했으면 하는 사항이 무엇인가요?
 ※ 질병 관련
 1. 40대 이후부터 물체가 흐릿하게 보이는 노안에 대해 아시나요?
 2. 수정체가 혼탁해져 사물이 뿌옇게 보이는 백내장 질환은 60대 이상부터 발병확률이 높아지는걸 아시나요?
 3. 소리 없는 실명이라 불리며 시야가 점점 좁아지는 녹내장에 대해 아시나요?
 4. 스마트폰 사용양이 증가함에 따라 3명 중 1명이 갖고 있을 정도로 매우 흔한 안구질환 중 하나인   안구건조증을 아시나요?    
 5. 40대 이후에 호발 되지만 최근 2~30대 젊은 여성층에서도 발생하는 자궁벽이 두꺼워지는 자궁선근증에 대해    아시나요?    
 6. 다리에 푸른 혈관이 튀어져 나오며 남성보다 여성에서 더 많이 발병하는 하지정맥류를 아시나요?
 7. 코 점막의 염증성이라 불리며 콧물, 재채기, 가려움 및 코막힘 등을 일으키는 비염을 들어본 적 있으신가요?
 8. 코 중앙에 있는 비중격이 휘어져 수면장애, 수면무호흡증을 유발하는 비중격만곡증을 들어본 적 있으시나요?
상담을  원하는  질병이 있으신가요?
9. 위에서 언급한 질병을 검사/치료 한 경험이 있거나 주변인의 경험이 있으신가요?
기타의견 사항
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms