ホームページに関するアンケート
ホームページの内容に関するアンケートのお願いです。患者さま、ご家族の方が今後より一層知りたい情報を掲載できたらと思っております。ご協力をお願いします。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
１.年齢 *
Required
２.職業（その他は具体的な職業を入れて下さい） *
Required
３.検索目的（ワード）を教えて下さい。（複数回答可） *
Required
４.ホームページの内容について、満足度を選んで下さい。 *
不満
満足
５.上記４を選択した理由を教えて下さい。 *
６.ホームページに掲載してほしい内容や感想、ご要望などありましたらお願いします。
７.その他当診療所についてご意見やご要望などありましたら、お願いします。
以上です。今後のホームページ更新や、当診療所の運営等の参考にさせていただきます。ありがとうございました。（メールアドレスについては、ご要望等に関してのご返信用に使用させていただくだけですので、ご安心下さい、）
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms