Sztafeta Górska SKG: Na luzie przez Beskid Mały

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Bardzo się cieszę, że chcesz jechać z nami na wyjazd :)

Wypełnij proszę ankietę i spodziewaj się w ciągu 48 h maila zwrotnego.

Imię i nazwisko *

Mail *

Telefon kontaktowy *

Czy posiadasz jakąś zniżkę obowiązującą w pociągach? *

Nie posiadam żadnej zniżki

Zniżka studencka

Other:

Numer ICE (w razie sytuacji awaryjnej)

Czy masz jakąś dietę/uczulenia/choroby przewlekłe, o których powinniśmy wiedzieć? Przyjmujesz jakieś leki na stałe?

Czy posiadasz ubezpieczenie NNW? Jeśli nie, wykupimy je dla Ciebie na czas trwania wyjazdu. *

Tak, mam swoje ubezpieczenie

Nie, nie mam ubezpieczenia

Opisz w 2 zdaniach swoje górskie doświadczenie :)

(albo jego brak :))

Czy chcesz coś jeszcze dodać? Może masz jakieś pytania?

Oświadczam, że zapoznałam/em się z regulaminem wyjazdów SKG i zobowiązuję się do jego przestrzegania (regulamin dostępny jest TU)
*

Tak

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This form was created inside of Studencki Klub Górski.

Does this form look suspicious? Report