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Formulaire d'adhésion à l'Abeille Conflanaise - Année 2021/2022
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Son numéro de téléphone
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Numéro d'apiculteur : NAPI
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Nombre de ruches sur le rucher associatif :
*
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Pas de ruche
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
plus de 11 ?
Nombre de ruches en dehors du rucher associatif
*
Choose
Pas de ruche
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
plus de 11 ?
Adhésion
*
Adhésion annuelle (obligatoire) : 10€
Abonnement Abeille de France (facultatif) : 30€
Required
Adhésion (suite)
*
+ Parcelle individuelle sur le rucher (3 ruches maximum) : 10€
ou Parcelle familiale sur le rucher (5 ruches maximum) : 15€
Pas de parcelle sur le rucher
Si parcelle familiale : avec quel autre adhérent ?
Your answer
Si règlement par chèque : indiquer le numéro du chèque
Your answer
Mode de règlement
*
Règlement par virement : IBAN : FR7618206002246029941158178 - l'Abeille Conflanaise - Code banque : AGRIFRPP882 --> Bien indiquer vos Prénom et Nom dans l'ordre de virement
Règlement par chèque : indiquer le numéro du chèque
Règlement par espèces : donner une enveloppe avec votre prénom / nom
Required
Autorisation d'utiliser votre image sur le Site de l'Association et sur le Groupe WhatsApp
*
Oui
Non
Règlement intérieur :
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Lu
Required
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Lu
Required
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J'ai lu le Règlement intérieur et je m'engage à le respecter
Required
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