特定非営利活動法人ユニライズ・賛助会員入会（継続）申込書
法人の趣旨に賛同し、会員として会の規約を守り入会いたします。
会費（1口）：2,000円/年
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１.申込区分 *
２.個人又は団体・法人名 *
例）由仁　太郎（ユニ　タロウ）
３.代表者名
団体・法人の会員様のみご記入ください。
４.住所 *
団体・法人様の場合は主たる事務所のご住所をご記入ください。
例）〒069-1205　夕張郡由仁町中央202番地
５.電話番号（ハイフンを入れてください） *
例）0123-76-9142
６.E-mailアドレス  *
できるだけご入力いただきたいと存じますが、アドレスがない場合は「無し」とご回答ください。
例）info@yunirise.com
７.会費の納付方法について *
選択された方法に応じて、日程や振込先についてご連絡を差し上げます。
８.法人からのご案内方法 *
選択された方法に応じて、活動報告や更新のご案内等をお送りいたします。
９.その他ご要望がございましたらご記入ください。
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