マイナンバーカード出張申請申込フォーム
申請に当たり、次の事項をご確認いただき、必要事項を入力の上、送信してください。
<確認事項>
〇申請はご本人様に限ります。(三条市以外にお住いの方の申請も可能です。)
〇申請書を事前準備するため申請希望者の一覧表(氏名、住所、生年月日)を作成し、添付の上、送信してください。
 ※マイナンバーカード出張申請申込希望者一覧をご利用ください。
〇既にマイナンバーカードを申請され、カードのお受取りが済んでいない方もこの機会にお受取りが可能です。
〇出張申請受付…月曜日から金曜日の午前9時から午後4時まで(土・日・祝日・年末年始を除く)
〇予約状況等により、ご希望に添えない場合があります。

内容確認後、市民窓口課担当者からご連絡させていただきます。
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企業名等 *
担当者氏名 *
住所 *
連絡先(TEL) *
連絡先(FAX)
メールアドレス
申請希望人数  *
※三条市以外にお住いの方の申請も可能です。
希望日時(第一希望) *
※土・日曜日及び祝日を除く月曜日から金曜日の午前9時から午後4時までの間でお願いいたします。
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希望日時(第二希望) *
※土・日曜日及び祝日を除く月曜日から金曜日の午前9時から午後4時までの間でお願いいたします。
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担当課・お問い合わせ先
三条市市民部市民窓口課 市民総合窓口係
955-8686 三条市旭町2-3-1
電話:0256-34-5540(直通) FAX:0256-31-1105 E-Mail:madoguchi@city.sanjo.niigata.jp
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