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英作文会話・ロングアイランドカフェ主催／ 春のイングリッシュキャンプお申込みフォーム
開催日: 2022 年 ４月 1 日～ ４月 ５ 日（２泊３日・２部制）
開催地: 京都・宇多野ユースホステル【バス停「ユースホステル前」下車徒歩１分】
お問い合わせ: 090-6238-0990（担当：中島）／075-950-2008（英会話ロングアイランドカフェ）
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２部：4/3～4/5
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現在通っておられる学校（保育園・幼稚園）
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学年
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新小学１年生
新小学２年生
新小学３年生
新小学４年生
新小学５年生
新小学６年生
新中学１年生
Other:
英語学習について
*
経験なし
１年未満
１年以上
３年以上
Other:
得意な教科または得意な事を１番～３番までお教えください。（例：１.英語 ２.国語 ３.算数）
*
Your answer
英検など、持っている資格などがあればお教えください。（例：英検５級、そろばん５級）
Your answer
現在習っている事（※複数選択可）
*
ピアノ
学習塾
英会話
スイミング
体操
サッカー
野球
バレエ
絵画
そろばん
プログラミング
特になし
Other:
Required
お子様の性格について当てはまるものにチェックを入れてください。
*
リーダー気質
面倒見がよい
言いたいことははっきり言える
言いたいことがはっきり言えない
誰にでも優しい
よく喧嘩をする
友達の前でよく喋る
友達の前では大人しい
負けず嫌い
諦めるのが早い
気持ちの切り替えがスムーズ
気持ちの切り替えが下手
気が強い
気が弱い
Other:
Required
一緒に参加されるお友達やご兄弟、ご姉妹がいらっしゃいましたらお名前をお教えください。
*
Your answer
食事のアレルギー等があれば「その他」に出来るだけ詳しくご記入ください。
*
特になし
Other:
Required
ホームページや今後の宣伝などにお子様の写真が載ることに関して
*
特に気にならない
顔以外ならＯＫ
載せないで欲しい
Other:
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