北海道病院協会 会員情報変更フォーム
会員情報に変更がございましたら、該当項目について入力し、送信してください。
会員施設の代表者(登録された医師や理事長等)の変更につきましては、別途、
事務局から変更届の書類をお送りします。
問い合わせ先 北海道病院協会事務局 電話;011-231-9900
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会員施設名 *
届出者 部署・役職名・氏名 *
届出者 メールアドレス *
会員登録者(代表者)
※理事長(医師及び非医師)、病院長等
*
許可病床数
変更する項目(複数可)
診療科目
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住所
電話番号
開設年月日
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管理者(病院長)
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