JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
さきちゃんちpetit 予約フォーム
さきちゃんちpetit 利用の申込みフォームです。
各回最大10組(最大20名程度)までの利用となります。
※開館時間:①10:00-12:30、②13:30-16:00
※第2土曜日開館の週は木曜日が休館となります。
(次回の
土曜日開館
は
6/8土
です。その週の
6/6木
は
休館
となります。)
ご自宅で検温し、体調がすぐれない場合などや予防接種後のご利用はお控えください。
もし、今週空きがあればご利用になりたい場合はこちらの
キャンセル待ち申込みフォームをご利用ください。
【キャンセル待ち申込みフォーム】
https://bit.ly/sakip-waiting
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
次の期間のお申し込みで間違いありませんか。
*
第4週(5/20月〜5/24金)の申込です。
参加希望日
特に希望する日「◎」 希望日「◯」 でお答えください
(間違えて入力された時は同じところをもう一度タップするとキャンセルされます)
※予防接種後当日のご利用は念のためお控えください。
5/20月
①10:00-12:30、②13:30-16:00
※①の11:00からは「りぷりんと・文京」さんによる「絵本タイム」があります。
◎
◯
①(11:00から絵本タイム)
②
◎
◯
①(11:00から絵本タイム)
②
Clear selection
5/21火
①11:00-12:30
、②13:30-16:00
◎
◯
① ※11:00-12:30
②
◎
◯
① ※11:00-12:30
②
Clear selection
5/22水
①10:00-12:30、②13:30-16:00
◎
◯
①
②
◎
◯
①
②
Clear selection
5/23木
①10:00-12:30、②13:30-16:00
◎
◯
①
②
◎
◯
①
②
Clear selection
5/24金
①10:00-12:30、②13:30-16:00
◎
◯
①
②
◎
◯
①
②
Clear selection
5/25土
休館日(「×」の入力は不要です)
×
①
②
×
①
②
Clear selection
申込者以外の大人の同伴者がいる場合は、お名前と申込者との続柄・関係をご記入ください。
氏名(続柄・関係)
※同伴者はお一人までです。
Your answer
さきちゃんちpetit は初めて利用されますか。
*
はい
いいえ
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms