Mapeando-Comorbidades
Neste difícil momento de pandemia do Covid-19, o Departamento de Recursos Humanos do CREA-AL precisa conhecer você ainda melhor. Para tal, estamos reunindo informações importantes sobre nosso corpo funcional para análise pelo médico do trabalho, para acompanhar todo o processo.
Essa pesquisa será realizada semanalmente.
Por favor, preencha os dados abaixo até 09/08/2021. Obrigado.

Estamos juntos!

Recursos Humanos Crea Alagoas
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nome completo *
Com que frequência você saiu de casa nesta última semana? *
Na última semana, você se manteve em isolamento social voluntário, ou seja, permaneceu em casa, saindo apenas para necessidades básicas (compras de alimentos e itens de higiene, consulta médica)? * *
Caso tenha respondido "NÃO", quais os principais motivos que o(a) impediram de manter-se em isolamento social voluntário?
Número de pessoas que residem na sua casa * *
Gestante: * *
Síndrome Gripal (gripe, coriza, tosse, etc.) * *
Auto avaliação do seu estado de saúde: * *
Required
Durante os eventos em que necessitou sair de casa você manteve o distanciamento social de, no mínimo, 1 metro de outras pessoas? * *
Caso tenha respondido "NÃO", quais os principais motivos que o(a) impediram de manter-se o distanciamento social mínimo recomendado?
Data de início dos sintomas assinalados anteriormente:
MM
/
DD
/
YYYY
Qual foi o encaminhamento médico? *
Teve contato próximo com caso SUSPEITO de COVID-19 nos últimos 7 dias? * *
Teve contato próximo com caso CONFIRMADO de COVID-19 nos últimos 7 dias? * *
Realizou alguma viagem para outro país nos últimos 7 dias? * *
Caso tenha respondido "Sim" para a questão anterior: Qual o país?
Realizou alguma viagem para outra cidade nos últimos 7 dias? * *
Caso tenha respondido "Sim" para a questão anterior: Qual a cidade?
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy