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113-2柯氏憂鬱量表
這份量表可協助您了解目前自我情緒狀態，並幫助學校了解如何協助學生維持良好心理健康。
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【測驗同意說明及個人資料保護政策】
(一)依據心理師法、學生輔導法及個人資料保護法辦理。
(二)施測結果將加密保存，僅有學輔中心輔導老師得依輔導需求進行調閱。惟基於輔導關懷立場，如本測驗結果顯示您為具憂鬱傾向或自殺意念高之特殊情況不受限制，本中心輔導老師將與該生導師聯繫共同關懷您。
(三)學輔中心輔導老師及本校導師或其他因業務知悉之人，如因業務需求知悉您的心理測驗內容，將依相關法律與專業倫理守則之規範加以保密。
*
同意
Required
測驗日期
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MM
/
DD
姓名
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學號
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Your answer
班級
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二護三甲
四護三甲
四護三乙
五護三甲
五護三乙
四高三甲
四餐三甲
四餐三乙
五餐三甲
五餐三乙
四食三甲
四幼三甲
五幼三甲
四觀三甲
五美三甲
手機號碼
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※個資保密，請安心填寫電話
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性別
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女
男
請詳閱以下說明後，開始作答
一、你是否覺得心情低落、沮喪呢？
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Your answer
二、你是否覺得悶悶不樂呢?
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Your answer
三、你是否感到悲傷?是否比以前更會哭?是否經常哭呢?是否現在想哭而哭不出來呢?
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Your answer
四、你對將來的看法是如何呢?是否感到沒有希望?覺得目前的困難或問題可以改善嗎?
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Your answer
五、是否變得容易對事情感到厭煩?
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Your answer
六、你覺得自己變得對周圍的人或事物看不順眼而很想發脾氣嗎?你總是這樣或有時如此?一發脾氣要持續多久才能消氣?會不會持續很久卻一點也不能消氣?
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Your answer
七、你的胃口是否變差呢?是否很勉強才去吃的?若沒有別人強迫你會去吃嗎?
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Your answer
八、你的胃口增加了嗎?可以克制自己不吃太多嗎?
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Your answer
九、在你沒有刻意去減肥與體重控制下，你的體重減輕了嗎?
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Your answer
十、在你沒有刻意去增胖下，你的體重增加了嗎?
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Your answer
十一、晚上睡覺容不容易睡著?若不應睡著一周會有幾天是如此?
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Your answer
十二、睡著後，是否會在半夜醒過來呢?是否很容易在睡著?一周內有幾天如此?
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Your answer
十三、並不是有意要早起，但早上的時候卻比平常還容易早醒過來嗎?
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Your answer
十四、你的睡眠需要量比往常多嗎?
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Your answer
十五、說話及活動量是否變少或變慢了呢?回答問題時，是否反應變慢或沒有反應了
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Your answer
十六、心情沮喪、難過，同時也感到煩躁不安，動作變多了嗎?
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Your answer
十七、你是否對以前喜歡的工作、嗜好或娛樂不再感興趣了呢?是否要勉強自己才會去做?是否要人強迫才會去做?
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Your answer
十八、男女之間有些正常的需要，最近你在方面的興趣有沒有減少呢?是否減少很多?是否完全沒有興趣了?
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Your answer
十九、你是否感到比平常沒有力氣或更容易累呢?是否做什麼事都會累?沒有做什麼事也會累嗎?是不是還可以照常做事，還是什麼事都無法做了?
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Your answer
二十、你對自己的看法是如何?覺得自己是個沒用的人嗎?
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Your answer
二十一、是否變得很會批評自己的弱點或錯誤?是不是覺得每件壞事情都是自己造成的?
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Your answer
二十二、是否感到做錯事，而內心後悔、不安或罪惡嗎?(或)覺得自己對不起家人或朋友?(或)覺得自己做了很多沒面子或丟臉的事嗎?(或)覺得自己沒有盡到應盡的責任嗎?這種感覺一直存在嗎?有沒有聽到指責你的聲音?或看到威脅你的景象?
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Your answer
二十三、思考或反應的速度，是否變得遲鈍了呢?
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Your answer
二十四、你是否可集中注意力去唸書、工作或做事呢?有時或經常如此呢?勉強自己是否可以持續很久呢?是否所有的事都無法集中注意力呢?
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Your answer
二十五、在決定事情方面，你是否變得比以前猶豫或難以下決定呢?需要別人幫忙嗎?日常生活穿什麼衣服，吃什麼東西等瑣事是不是可以自己做決定?
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Your answer
二十六、你是否有過自殺的念頭呢?
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